«Жедел медициналық жәрдем»иси и в, внутиривенной инфузушений ий измах остантвки кровообращения.»!»»»»»» пәні бойынша

1. 
   Аллергиялық реакция түрлері.
   
2. 
   Аллергиялық реакцияның патогенезі.
   
3. 
   Дәрілік реакциялар. Ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем алгоритмі
   
4. 
   Анафилактикалық шоктың ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикалық және жедел жәрдем алгоритмі.
   

1. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
2. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

A.преднизолон

B.кальции хлорид

C. адреналин

D. димедрол

E. норадреналин

A.полиглюкин

B.гемодез

C.изотоникалық ерітінді

D.аминқышқыл препараты

E.албумин

A.поллиноз

B. бронхиальды астма

C. Квинке ісігі

D. Анафилактикалық шок

E стрептодермия

4.Иммунды реакцияның түріне тәуелді аллергиялық типке жатады, мынадан басқа

A. реагинді

B.эндогенді

C. цитотоксикалық

D.имунокомплексті

E.баяу
5. Анафилактикалық шоктың қолайлы ағымы

A.найзағай тәрізді

B. асфиксиялық

C. рецидивтеуші

D.абортивті

E. созылмалы
6 Анафилактикалық шок дамитын аллергиялық реакцияның типін көрсет

A.цитотоксикалық

B. реагинді

C. имунокомплексті

D. аутоаллергенді

E. баяу
7. Брадикинин шақырады:

А. қан тамыр қабырғасының өткізгіштігін жоғарылатады.

B. протеолиз

С.гемолиз

D.бронх, ішек, жатыр бұлшық еттер спазмы

Е.бауыр веналары сфинктерінің спазмы
8. Шокқа қарсы міндетті іс шараға қолданады:

А. адреналин

B. атропин

С. плазма

D. бензогексон

Е. дигоксин

А. АҚҚ төмен

B. АҚҚ жоғары

С. жүрек тоны анық

D. экспираторлы ентігу

Е. жүрек тоны бәсең

1. 
   антибиотиктер
   
2. 
   витаминдер
   
3. 
   физиологиялық ерітінділер
   
4. 
   белок препараттары
   
5. 
   пиразолон препараттары
   

11. Шақырылған анафилактикалық шок кезінде жедел жәрдем шараларына барлығы кіреді.Біреуінен басқа:

1. 
   шаққан жерге адреналин н\енгізу
   
2. 
   гормональді препараттарды парентеральді енгізу
   
3. 
   аяққа ыстық ванна
   
4. 
   допамин инфузиясы
   
5. 
   антигистаминдік препараттар енгізу
   

12. Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы аллергиялық реакцияның патохимиялық сатысына тән?

1. 
   жасушалардың дегрануляциясы және биологиялық медиаторлардың лақтырысы
   
2. 
   антиденелердің түзілуі және олардың аллергенмен байланысуы
   
3. 
   медиаторлардың ағзаларға және тіндерге патогенді әсері
   
4. 
   созылмалы аллергияның дамуы
   
5. 
   жедел аллергияның дамуы
   

13. Көрсетілгендердің ішіндегі қайсысы аллергияның патофизиологиялық сатысына тән?

1. 
   биологиялық медиаторлардың лақтырысы
   
2. 
   антиденелердің түзілуі және олардың аллергенмен байланысуы
   
3. 
   медиаторлардың әсерінен ағзаларда және тіндерде патогфизиологиялық өзгерістер
   
4. 
   созылмалы аллергияның дамуы
   
5. 
   жедел аллергияның дамуы
   

14. Қандай жасушалар имммуноглоблулиндер синтездейді?

1. 
   плазматикалық жасушалар
   
2. 
   Т-лимфоциттер
   
3. 
   мес жасушалар
   
4. 
   .макрофагтар
   
5. 
   .бағаналы жасушалар
   

15.Алкогольді аллергенді затпен қабылдау

A. аллергиялық реакцияның пайда болуын жоғарылатады

B. аллергиялық реакцияның пайда болуын төмендетеді

C. реакцияның пайда болу уақытына әсер етпейді

D. реакцияның пайда болуына бөгет жасайды

E. аллергиялық реакцияның пайда болуын әлсіретеді

Ситуациялық есептер

1.Науқас М 42ж. Тұншығуға, шыдатпайтын тері қышыуына, жалпы әлсіздікке, бас айналуға, жүрек қағысына шағымданады: поливалентті дәрілік аллергиямен ауырады. Жарты сағат алдын жоғарғы ернін. Анамнезінен маса шағып алған. Обьективті: жағдайы өте ауыр, есеңгіреген. Айқын қозғалмалы мазасыз. Терісі гиперемияланған, жабысқақ ылғалды. Қабағы, ерні ісінген. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 30 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең. ЖСЖ 140 рет 1мин. АҚҚ 40/0 мм с .б.б.Іші ауру сезімсіз. Болжамалы диагнозыңыз?

A. инсектті аллергия.Есекжем

B. инсектті аллергия.Квинке ісінуі

C. инсектті аллергия Лайелл синдромы

D. бронх демікпесі, атопиялық форма

E. инсектті аллергия, анафилактикалық шок
2. Науқас М 24ж. Қатты тері қышыуына, бас ауруына, ауа жетіспеушілік сезіміне, құрғақ жөтел, мұрын бітелуіне шағымданады. Анамнезінен: вазомоторлы ринитпен бірнеше жылдан бері ауырыды.Тималин инъекциясынан кейін жағдайы күрт нашарлаған. Жағдайы өте ауыр. Науқас қозғыш.терісі ылғалды, боз, дененің барлық бөлігін эритематозды-папулезды бөртпе қаптаған.Тынысы шулы. Өкпе аускультациясында везикулярлы тыныс, барлық аймақта құрғақ ысқырықты сырылдар естіледі. ТЖ 34 рет 1 мин. Жүрек тоны бәсең, ритмі дұрыс. АҚҚ 60/0 мм с б.б. .ЖСЖ 120рет 1мин. Іші ауру сезімсіз, ауру сезімсіз.Бауыр үлкеймеген. Болжамалы диагнозыңыз?

A. Бронх демікпесі, атопиялық форма, ауыр ағымды

B. Медикаментозды аллергия. Есекжем

C. Гипогликемиялық кома

D. Медикаментозды аллергия. Лайелл синдромы

E. Медикаментозды аллергия. анафилактикалық шок

A. коллапс

B. артериалды гипотония

C. астматикалық статус

D.анафилактикалық шок

E.инфекция- токсикалық шок

А.+анафилактикалық шок

B. анафилактикалық реакция

С. жайылмалы есекжем

D. миокард инфаркті

Е. ми қан айналымының жедел бұзылысы

А. Дексаметазон 20 мг к.і тамшылатып

B. корглюкон 0.06 % к.і

С. адреналин 0.1% - 0.4мл тіл астына

D. реополиглюкин к.і тамшылатып

Е. пеницилиназа 1000000Б 2мл изотоникалық ерітінді б\е

1. 
   Квинке ісінуінің этиологиясы, патогенезі, клиникасымен студенттерді таныстыру
   
2. 
   Квинке ісінуінің диагностикалық алгоритмімен студенттерді таныстыру.
   
3. 
   Квинке ісінуінің ауруханаға дейінгі кезеңде жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.
   

1. 
   Квинке ісінуінің этиологиясы.
   
2. 
   Квинке ісінуінің патогенезі.
   
3. 
   Квинке ісінуінің клиникасы.
   
4. 
   Квинке ісінуінің диагностикалық алгоритмі
   

1. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
2. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

1.Жұтқыншақтың аллергиялық ісігінің басталуын көрсетеді, біреуінен басқа:

A.дауыстың қарлығуы

B.»үретін» жөтел»

C.стридозорное дыхание

D.инпираторлы ентігу

E.экспираторлы ентігу
2.Квинке ісінуінің қауіпті локализациясын көрсетіңіз

A.жыныс, зәр шығару аймағы

B.тыныс жолы

C.бет

E.қол
3. Көмейде орналасқан Квинке ісігінде төменде атаған іс шараның барлығы жүргізіледі БІРЕУІНЕН БАСҚА:

A.глюкокортикоидтарды көк тамыр ішіне

B.антигистамин препараттарын ішке

C.адреналинді парентеральды енгізу

D. аяққа ыстық ванна

E.оттекпен ингаляция
4.Аллергиялық ангионевротикалық Квинке ісігі орналасады

A. эпилермисте

B.дермада

C.май тінінде

D.көрсетілгеннің бәрінде

E.шырыш асты тінде

A. бірнеше сағаттан бірнеше тәулік

B. 7 күннен 10 күнге дейін

C. 5күн

E.2 апта ішінде

6. Квинке ісігінің регрессиясы кезінде теріде қалады

A. гиерпигментация

B. гипопигментация

C. қабыршақтану

D.тері атрофиясы

E. өзгеріссіз

A.эмоциялық күштемеден кейінгі есекжем

B. демографиялық есекжем

C. инфекциядан кейінгі есекжем

D. құрт инвазиясынан кейінгі есекжем

E. ангионевротикалық Квинке ісінуі

8. Квинке ісінуі кезінде жедел жәржем барлығы мынадан басқа

A. адреналин

B. димедрол

C. преднизалон

Dпенициллин

E.госпитализация

A.жыныс, зәр шығару аймағы

B.тыныс жолы

C.бет

E.қол
10.Квинке ісігі мен жедел аллергиялық есекжем патогенезінде жүргізуші роль

A.IgE

B.IgG,IgM

D.бейспецификалық фактор

E.комплимент жүйесінің ақауы
11. Тағамдық аллергияның клиникалық көрінісінде болмайды :

А. көмейдің ісінуі

B. есекжем

С. анафилактикалық шок

D. қызба синдромы

Е. атопиялық дерматит

1. 
   плазмалық жасушаларда
   
2. 
   Т-лимфоциттерде
   
3. 
   мес жасушалар
   
4. 
   Макрофагтарда
   
5. 
   Бағаналық жасушаларда
   

13. Балаларда аллергиялық аурулардың қолайлы факторына жатады, біреуінен басқасы:

1. 
   туыстарында аллергиялық аурудың болуы
   
2. 
   Ig Е деңгецінің төмендеуі
   
3. 
   Ig Е деңгецінің жоғарылауы
   
4. 
   ерте жасанды қоректендіру
   
5. 
   аллергиялық тағамдар қабылдау
   

14. жасушалардың медиаторлары босаған кезде қандай процесс болады?

1. 
   цАМФ-тің көбеюі
   
2. 
   АҚҚ жоғарылуы
   
3. 
   артериолалардың спазмы және тіндердің ісінуі
   
4. 
   бронхоспазм және тіндердің ісінуі
   
5. 
   цАМФ-тің көбеюі, бронхоспазм және тіндердің ісінуі
   

15. Ересектерде атопиялық аурулар кезінде жиі сезімталдықтың негігі жолы болып табылады:

1. 
   венаішілік
   
2. 
   теріастылық
   
3. 
   ингаляциялық
   
4. 
   .энтеральді
   
5. 
   .теріарасында
   

1. Науқас А 17 жаста, тыныштықта ентігуге,тұншығуға, бетіндегі бөртпеге, қышынуға шағымданады, анамнезінен: цитурус жегеннен кейін жағдайы күрт нашарлаған. Бетте ісіну, бөртпе, тыныстың қиындауы, дауыс қырылдауы, үретін жөтел пайда болған. Обьективті жағдайы ауыр, есі анық, беті ісінген, ерін, қабақ, құлақ қалқандары ісінген, нүктелі бөртпелер кей жерлерде қосылып кеткен. Жүрек тоны ритмді ЖСЖ 120 рет минутына. АҚ 100/ 60 мм.с.б.с. Болжамалы диагноз:

А. Анафилактикалық шок

B. ӨСОАөршу сатысы

С. Квинке ісінуі

D. круп синдромы

Е. аллергиялық дерматит
2. Науқас 9 жаста, жаңғақ жегеннен кейін қабақ, еріннің ісіну пайда болуына шағымданады. Қандай ауруға күманданамыз:

А.аллергиялық Квинке ісінуі

B. біріншілік иммундтапшылық

С. комплемент жүйесінің туа пайда болған ақауы

D. травмадан кейінгі лимфостаз

Е. гастрит

А. скарлатина

B. травмадан кейінгі лимфостаз

С.тұқым қуалайтын ангионевротикалық Квинке ісінуі

D. дифтерия

Е. атопиялық дерматит

1. 
   Квинке ісінуі
   
2. 
   парадонтит
   
3. 
   тағамдық аллергия
   
4. 
   анафилактикалық шок
   
5. 
   күл
   

5. Науқаста Квинке ісінуі балыққа беретін құрғақ тамағымен(дафния. жанасқанда пайда болды. Тағамдық аллергияның қай түрін күтуге болады?

1. 
   етке
   
2. 
   қайнатылған балыққа
   
3. 
   кептірілген балыққа
   
4. 
   шаяндарға және крабтарға
   
5. 
   йод препараттарына
   

2.Есекжемнің диагностикалық алгоритмімен студенттерді таныстыру.

3.Есекжемнің ауруханаға дейінгі кезеңде жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.
Тақырыптың негізгі сұрақтары:

1.Есекжемнің этиологиясы.

2.Есекжемнің патогенезі.

3.Есекжемнің клиникасы.

4.Есекжемнің диагностикалық алгоритмі

5. Есекжемнің жедел жәрдем алгоритмі.

3. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
4. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

A.папула

C.везикула

D.төмпешік

E.көпіршік

A.7күн

C.7 күннен 10 күнге дейін

D.бірнеше сағаттан бірнеше тәулік

E.біренеше минут

A.некроз

C.қабыршақтану

D.гипопигментация

E. гиерпигментация

A.эпилермисте

B.тері асты клетчатка

C.периваскулярлы аймақ

D. эпилермис және дерма

E.барлық жерде

A.ацетилхолин

B.простагландин

C.гистамин

D.лейкотреиндер

E.гепарин

A.жүрек қан тамыр жүйесі

B.жоғарғы төменгі тыныс жолдары

C.асқазан-ішек жолы

D.тірек қимыл аппараты

E.ми қан тамыр

A.суық

C. тағамдық

D.механикалық

E. инсектті

А. көмейдің ісінуі

B. есекжем

С. анафилактикалық шок

D. қызба синдромы

Е. атопиялық дерматит

9. Есекжемге бөртпенің қандай элементтері тән?

1. 
   фурункул
   
2. 
   карбункул
   
3. 
   волдырь
   
4. 
   Эрозиялар
   
5. 
   жаралар
   

10.Квинке ісігі мен жедел аллергиялық есекжем патогенезінде жүргізуші роль

A. IgE

B.IgG,IgM

D.бейспецификалық фактор

E.комплимент жүйесінің ақауы

11.Төменде көрсетілген препараттар аллергияның1 типінде эффективті мынадан басқа

A.адреналин

B.эуфиллин

C.ацетилсалицил қышқылы

D.глюкокартикоид

E.димедрол
12. Аллергиялық реакцияның жасушалық типінің медиаторы:

А. гистамин

B.брадикинин

С.лимфокин

D.лейкотриен

Е.интерлейкин

А.Атрюс Сахаров феномені

B. жанасулы аллергиялық дерматит

С. конъюктивит

D.фарингит

Е. глоссит

А. көмейдің ісінуі

B. есекжем

С. анафилактикалық шок

D. қызба синдромы

Е. атопиялық дерматит

15. Аллергиялық дерматиттің клиникалық түріне мынадан басқаның барлығы жатады:

А. атопиялық дерматит

B.қарапайым жанасулық дерматит

С. Лайелл синдромы

D. Стивенс Джонс синдромы

Е. стрептодермия

A. тағамдық токсикоинфекция

B. есекжем типті тағамдық аллергия

C. стрептодермия

D.дерматит

E.жүйелі қызыл жиегі

A. Есекжем

B. Лайелл синдромы

C. Стивин Джонс синдромы

D. Квинке ісігі

E. Анафилактоидты реакция

А. белсенді көмір ішке

B. асқазан жуу

С. антигистаминдік дәрілерді инъекциялау

D. тазалау клизмасы

Е. кортикостероидты инфузиялау

А. Квинке ісінуі

B. есекжем

С. комплемент жүйесінің туа пайда болған ақауы

D. қызылша

Е. атопиялық дерматит

5. Бала суық суда шомылып, қармен жанасқан жерінде күлдіреуік пайда болды. Болжамалы диагноз:

А. Аллергиялық есекжем

B. холинергиялық есекжем

С.суықтық есекжем

D. күннен болған есекжем

Е. идиопатиялық есекжем

2. Студенттерді дене қызуын түсіру көрсеткіштерімен таныстыру.

3. «Қызыл» гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.

4. Қатерлі гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмімен студенттерді таныстыру.

1.«Қызбалардың жіктелуі.

2.Дене қызуын түсіру көрсеткіштері

3.«Қызыл» гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмі.

4. Қатерлі гипертермияның ауруханаға дейінгі кезеңде диагностикасы мен жедел жәрдем алгоритмі.

Оқыту әдістері: Ауызша сауалнама, тестілеу, шағын топпен жұмыстау, дискуссия, презентация, тығыз байланыс- кері қайта байланыс.

Әдебиеттер:

5. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред. Багненко С.Ф., Верткина А.Л., Мирошниченко А.Г., Хубутия М.Ш. М., 2008.- 816 с.
   
6. 
   Руководство по скорой медицинской помощи. Под ред.
   

Тестілер

1. Тағамдық токсикоинфекцияға тән нақты белгі.

1. 
   Ұзақ қызба
   
2. 
   Диарея
   
3. 
   Құсу
   
4. 
   Сигма тәрізді ішектің ауру сезімі және спазм
   
5. 
   Эпигастриидегі толғақ тәрізді ауру сезімі
   

2. Туляремияның клиникалық белгісіне жатады, біреуінен басқа:

A. Қызба, бас ауру, тершеңдік

B. Лимфоаденопатия, полиморфты бөрітпе

C. Гепатолинеалді синдром

D. Аяқ бұлшықетінде, арқа, белде ауыру сезімі

E. Анурия
3.Тұмау кезінде ми ісінуінің клиникалық симптомдарына барлығы жатады, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

A. Жедел бас ауыру, есінің бұзылысы

B. Психомоторлы қозу, клонико-тоникалық тырысулар

C. Көп реттік кұсу

D. Тыныстың бұзылысы

E. Стеноздық тыныс

1. 
   Субфебрильді
   
2. 
   Шамалы жоғары, немесе фебрильді
   
3. 
   Жоғары,немесе пиретикалық
   
4. 
   Гиперэргиялық
   
5. 
   Аса жоғары, немесе гиперпиретикалық
   

5. «Қатерлі» қызбаға тән жағдайды таңдаңыз:

1. 
   Жылу өндіру жылу шығаруға сәйкес келеді
   
2. 
   Қанайналымды орталықтандыру белгілері айқын
   
3. 
   Дене қызуын төмендету терапиясының әсері жақсы
   
4. 
   Тері жамылғылары шамалы қызарған
   
5. 
   Дене қызуы жоғары емес
   

6. «Қызылі» қызбаға тән жағдайды таңдаңыз:

1. 
   Қанайналымды орталықтандыру белгілері айқын
   
2. 
   Дене қызуын төмендету терапиясының әсері жеткіліксіз
   
3. 
   Жылу өндіру жылу шығаруға сәйкес келеді
   
4. 
   Тері жамылғылары шамалы бозарған
   
5. 
   сандырақтау, галлюцинациялар
   

7. ДСҰ ұсынысына сәйкес дене қызуын төмендету терапиясын сау адамның бастапқы деңгейінен қаншаға жоғарылағанда жүргізеді

1. 
   39,5°С
   
2. 
   38°С
   
3. 
   37,5°С
   
4. 
   40°С
   
5. 
   38,5°С
   

8. Антипиретикалық терапия гипертермияның дәрежесіне байланыссыз кідіртпей жүргізілуі керек:

1. 
   Субфебрильді температурада
   
2. 
   Анамнезінде тырысулардың юолуы
   
3. 
   Мектепке дейінгі жастағы балада
   
4. 
   Асқынулардың болуы
   
5. 
   Қанағаттанарлық жағдайда
   

9. Гипертермиялық синдром кезінде физикалық әдістер қолдану жедел жәрдеміне кіреді, БІРЕУІНЕН БАСҚА:

1. 
   Науқасты шешіндіріп, денесін ашық қалдыру
   
2. 
   Басына, ірі қантамырлар аймағына мұз басу
   
3. 
   Денесінің, аяқ –қолдарының терісін жартылай спирттік ерітіндісімен сүрту
   
4. 
   Денесінің, аяқ –қолдарының терісін сірке қышқылымен сүрту
   
5. 
   Аяқтарын ыстық суға салу
   

10. Қатерлі қызба кезінде көрсетілетін жедел жәрдемде келесі патогенетикалық ем препараттары қолданылады:

1. 
   тамыр тарылтқыштар
   
2. 
   тамыр кеңейткіштер
   
3. 
   антибиотиктер
   
4. 
   вирусқа қарсы
   
5. 
   гипотензивті