феохромоцитома
89Науқас 38 жаста Ол гипертонияға байланысты бақылауда және Конкор препаратының демеуші дозасын қабылдауда Жағдайының нашарлауы жарақаттан кейін пайда болды - ол құлап, қатты жарақат алды Көп ұзамай қатты бас ауруы, жүрек соғуы, жүрек аймағында ауырсыну пайда болды Қарап тексергенде бозғылт, тер басқан, қатты қозуы, қалтырауы, қорқыныш сезімі АҚҚ 250/150 мм сбб, пульс минутына 120-200 рет, жүрекшелер фибрилляциясы Қандағы лейкоцитоз, қалыпты гипергликемия Зәрдегі катехоламиндердің мөлшері жоғарылайдыМұндай науқаста функционалдық зерттеу көрсетіледі:жүрекке жүктеме сынағы сияқты функционалды зерттеу. Бұл тест пациенттің жүрек-қан тамырлары денсаулығын, соның ішінде жүрек ритағының өзгергіштігін және стресс факторларына реакциясын бағалауға көмектеседі. Сонымен қатар, жүректің құрылымы мен қызметін бағалау үшін эхокардиограмма немесе жүрек МРТ сияқты жүрекшелер фибрилляциясының негізгі себебін одан әрі зерттеу қажет болуы мүмкін.экг
90 40 жастағы науқас гипертониялық аурумен бақылауда Қарап тексергенде беті күлгін-қызыл, толық, ай тәрізді, аяқ-қолдары жұқа Тері жабындылары құрғақ, шынтақ, тері қатпарлары гиперпигментацияланған, іште және санда созылу белгілері бар Науқаста қандай синдром бар?ИЦЕНКО КУШИНГ
91Науқас, 41 жаста, бұрын өкпе туберкулезімен ауырған Соңғы жылдары әлсіздік пен шаршау пайда болды және күшейді, қан қысымы төмендеп, жиі 105/70 мм сынбағ жетеді Қарап тексергенде: тамақтануы төмендеген Тері жабындылары қызғылт түсті, алақан сызығында, қол мен аяқтың артқы бетінде, сүт бездерінің емізікшелерінің айналасында пигментация күшейген Менструальдық цикл бұзылады ЭКГ-да толқындардың кернеуі төмендеген, Т тісшесі теріс Зәрде 17-кето және 17-гидроксикетокортикостероидтардың төмен деңгейі бар Әйелде қандай синдром бар деп күдіктенесіз?бүйрек үсті безінің жеткіліксіздігі
92 43 жастағы науқасты салмақ қосу, әлсіздік, бетінің ісінуі, терісінің құрғауы, іш қату, аменорея, есте сақтау қабілетінің бұзылуы мазалайды Терісі құрғақ, суық Қалқанша безі пальпацияланбайды Қан қысымы 90/60 мм рт Пульс минутына 52 рет T3, T4 азаяды TSH жоғарылайды Науқасқа қандай ем көрсетілген?,қалқанша безінің гормонын алмастыратын терапия. триййодтиронин
9348 жастағы әйел жүрек аймағындағы мезгіл-мезгіл қысылатын ауру сезіміне, жүргенде күшейетін ентігуге, ашушаңдыққа, тершеңдікке, әлсіздікке, ұйқының бұзылуына шағымдарымен ауруханаға түсті 46 жастан бастап менопауза, жиі ыстық жыпылықтайды 2 жылда 7 кг тастадым Кардиологтың емі нәтиже бермеді Пульс 100 рет минутына, аритмиялық Қан қысымы 140/70 мм рт Тері барқыт және жылы Ұзартылған қолдардың жұқа треморы Аяқтардағы жаппай ісіну, қысымды қолданған кезде шұңқырлар қалдырады Қандай синдром ықтимал? Гипертиреоз
<94question> Науқас 68 жаста, лимфа түйіндерін пальпациялағанда тығыз, қозғалысы аз, түтік-свищ пайда болуына бейім, онда сіз ойлауыңыз керек: Жұқпалы аурулармен (мысалы, туберкулез), аутоиммундық аурулармен немесе ісік процестерімен байланысты болуы мүмкін. Дәл диагноз қосымша тексеруді және дәрігермен кеңесуді қажет етеді.
95Науқас 35 жаста Анамнезінде ұзақ жылдардан бері асқазан жара ауруы бар, бірнеше рет асқазаннан қан кету болған, гастроэнтерологта Д есепте тұрады, созылмалы қансыраудан кейінгі анемияны нақтылау үшін тексеру қажет:эндоскопиялық зерттеуді (гастроскопия), сондай-ақ гемоглобин, темір, ферритин деңгейін және анемиямен байланысты басқа параметрлерді анықтау үшін зертханалық зерттеулерді қамтуы мүмкін
96 Науқас 30 жаста Емхана жағдайында гемоглобиннің мөлшері, эритроциттер саны азайғаны анықталды, түстік көрсеткіш 0,6; сарысулық темір деңгейі айтарлықтай төмендеген Осындай анемиялық синдромға тән анамнезді көрсетіңіз?: шаршаудың жоғарылауы, бастың айналуы, шаштың түсуі, терінің бозаруы және тырнақтың сынғыштығы, тіл ұшының шаншу және жану сезімі сидеропения(қанның сары суындағы темір мөлшерінің азаюы
97Науқас 30 жаста Емхана жағдайында гемоглобиннің мөлшері, эритроциттер саны азайғаны анықталды, түстік көрсеткіш 0,6; сарысулық темір деңгейі айтарлықтай төмендеген Қан анализінде қандай өзгерістер күтесіз?Темір тапшылығы анемия-гипохромия анизоцитоз пойкилоцитоз
98Науқас 19 жастағы әйел адам Емханалық жағдайда гемоглобиннің төмендеп, эритроциттердің азайғандығы анықталды Анамнезінде 2 жылда үш жүктілік, оның екеуінде түсік болып қан кетті Осыдан кейін бұлшық ет әлсіздігі, тырнақтардың сынғыштығы, шаштың мол түсуі байқалды Кейде дисфагия, ақ балшық, қағаз жеуге құмарлық пайда болды Келтірілген шағымдар қай анемиялық синдромға тән?СИДЕРОПЕНИЯЛЫҚ СИНДРОМ/ТЕМІРТАПШЫЛЫҚТЫ АНЕМИЯ
99Ер адам 40 жаста Ай жарымға созылған іріңді жараға байланысты емделді Жара жазыла бастады Бірақ емдеу аяқталған кезде денесінде көптеген геморрагиялық бөртпелер, буындар ауруы, қансыруға бейімділік, субфебрильді қызба пайда болды Аталғандар қандай синдромға жатады?Жүйелі гемморрагиялык васкулиттің дамуын көрсетуі мүмкін. Васкулиттің бұл түрі іріңді жараны емдегеннен кейін асқыну ретінде пайда болуы және дененің иммундық реакциясымен байланысты .
100Ер адам 40 жаста Ай жарымға созылған іріңді жараны емдеді Жара жазыла бастады Емдеу аяқталған кезде денесінде көптеген геморрагиялық бөртпелер, буындар ауруы, қансыруға бейімділік, субфебрильді қызба пайда болды Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, перифериялық лимфатүйіндері пальпацияланбайды, талақ өлшемдері қалыпты Денесінде ұсақ нүктелі, кей жерлерде өзара қосылған, тері деңгейінен аспайтын геморрагиялық бөртпелер бар Қандай зерттеулерді орындау қажет? Клиникалық қан анализі(жалпы қан анализі), биохимиялық қан анализі, коагулограмма
101Ер адам 40 жаста Ай жарымға созылған іріңді жараны емдеді Жара жазыла бастады Емдеу аяқталған кезде денесінде көптеген геморрагиялық бөртпелер, буындар ауруы, қансыруға бейімділік, субфебрильді қызба пайда болды Қарағанда жағдайы қанағаттанарлық, перифериялық лимфатүйіндері пальпацияланбайды, талақ өлшемдері қалыпты Денесінде ұсақ нүктелі, кей жерлерде өзара қосылған, тері деңгейінен аспайтын геморрагиялық бөртпелер бар Жалпы қан анализі ерекшеліксіз Лейкоз бар-жоғына көз жеткізу үшін Қандай қосымша зерттеулерді орындау қажет?
Достарыңызбен бөлісу: |
