Наименование и сущность научно-технической продукции
-
Проведена комплексная оценка кардиопротективной эффективности антигипертензивной терапии с учетом динамики не только традиционных структурно-функциональных параметров сердца, но и показателя индекса производительности миокарда, параметров тканевой допплерографии и уровня NT-pro BNP. Сопоставлены диагностические возможности различных методов оценки систолической и диастолической функции левого желудочка.
-
Показано, что у больных артериальной гипертензией при отсутствии выраженной структурно-геометрической перестройки левого желудочка, появление симптомов хронической сердечной недостаточности с повышением уровня NT-pro BNP в основном определяется совокупным влиянием возраста, индекса массы тела, толщины свободной стенки правого желудочка и состоянием диастолической функции левого желудочка.
-
Установлено, что на фоне 24-недельной антигипертензивной терапии для снижения массы миокарда левого желудочка необходимо достижения целевого уровня артериального давления, для оценки кардиопротективной эффективности проводимой терапии использование скоростных параметров трансмитрального кровотока нецелесообразно, тогда как наиболее информативными являются показатели тканевой допплерографии.
-
Показано, что для оценки кардиопротективной эффективности проводимой терапии наиболее информативными параметрами являются индекс производительности сердца (Tei-индекс) и показатель E/Em, рекомендованный для оценки диастолической функции левого желудочка. В ответ на проводимую антигипертензивную терапию снижаются раньше именно эти показатели левого желудочка, а не скоростные параметры трансмитрального кровотока.
-
На основании комплексного клинико–инструментального и лабораторного исследования изучена взаимосвязь между особенностями клинического течения, суточным профилем артериального давления, вариабельностью ритма сердца, функциональным состоянием почек и физической работоспособностью у больных артериальной гипертензией с метаболическим синдромом.
-
Проведена сравнительная оценка влияния длительной комплексной патогенетической терапии ингибитором ангиотензин-превращающим рамиприлом и прямым ингибитором ренина алискиреном в комбинации с высокоселективным β-блокатором бисопрололом на фоне базисной терапии тиазидоподобным диуретиком индапамидом-ретард и аторвастатином на клиническое течение, показатели углеводного, липидного, пуринового обмена, суточный профиль артериального давления, вариабельность сердечного ритма, показатели электрической нестабильности миокарда, функциональное состояние почек и физическую работоспособность у больных артериальной гипертензией и метаболическим синдромом.
-
Продемонстрированы возможности нефропротекции прямым ингибитором ренина алискиреном в комбинации с высокоселективным β-блокатором бисопрололом у пациентов с метаболическим синдромом.
-
Изучена воспроизводимость, чувствительность, специфичность, диагностическая эффективность показателей скорости распространения пульсовой волны и сосудистого индекса в системе печеночного кровотока при метаболическом синдроме.
-
Исследована зависимость показателей скорости распространения пульсовой волны от факторов, способствующих повышению артериальной ригидности при метаболическом синдроме – возраста и длительности течения артериальнойгипертензии.
-
Проведена сравнительная оценка характеристик сосудистой жёсткости у больных метаболическим синдромом с различной степенью нарушения углеводного обмена и продемонстрированы возможности вазопротекции статинами в комбинации с ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента, β-блокаторами.
-
Впервые у пациентов с ИБС с «истинными» бифуркационными стенозами коронарных артерий: выявлены клинико-ангиографические факторы риска возможного перехода от запланированной стратегии использования одного стента к стратегии с имплантацией двух стенов в основную и боковую ветви при «истинном» бифуркационном поражении коронарных артерий. Показана эффективность и безопасность дифференцированного подхода к различным методам определения стратегии стентирования коронарных артерии с учетом ранее выявленных факторов риска возникновения интра- и послеоперационных осложнений. Установлены клинические и ангиографические критерии возможного ограничения в использовании методики финальной ангиопластики «целующимися» баллонами с помощью стратегии коррекции бифуркационного поражения коронарных артерий одним стентом в основную ветвь.
КАФЕДРА КОЖНЫХ И ВЕНЕРИЧЕСКИХ БОЛЕЗНЕЙ
Наименование и сущность научно-технической продукции
-
На основании проведённого исследования показана сравнительная эффективность различных методов терапии розацеа, что заключалось в доказанном воздействии препарата изотретиноин на все основные звенья патогенеза дерматоза, в результате чего при его использовании в низких дозах (10мг) в сутки не зависимо от веса больных были получены наилучшие клинические результаты при низком уровне побочных реакций и случаев рецидива заболевания.
-
При обследовании детей больных атопическим дерматитом, постоянно проживающих в антропогенно загрязнённых районах города Москвы установлены особенности течения заболевания, которые характеризовались более длительным периодом обострения и осложнённым течением. На основании анализа микроэлементного состава волос детей предложено комплексное лечение детей с атопическим дерматитом, проживающих в неблагоприятной экологической обстановке с использованием антидота и энтеросорбента, что способствовало формированию длительной ремиссии и более лёгкому течению дерматоза.
-
Изучение клинических особенностей и показателей иммунного статуса у пациентов с хроническим течением распространённых урогенитальных инфекций (хламидиоз, папилломавирусная инфекция и кандидоз) позволили определить необходимость проведения комплексной терапии данных пациентов с использованием иммунотропных препаратов, а также конкретизировать их назначение в зависимости от этиологии инфекций, передаваемых половым путём.
-
Произведено комплексное клинико-лабораторное обследование женщин с акне, на основании которого было установлено, что формированию этого заболевания у пациенток в равной степени способствует наличие гиперандрогенных состояний различного генеза: яичниковая гиперандрогения, надпочечниковая гиперандрогения, смешанная гиперандрогения, инсулинорезистентность и гиперпролактинемия. Дифференцированный подход к лечению женщин с акне с учётом источника повышенного синтеза мужских половых гормонов позволил добиться клинического результата в 89-90% случаев.
-
Определена распространённость и структура социально-значимых инфекций урогенитального тракта у мужчин имеющих секс с мужчинами. На основании полученных результатов установлено, что разнообразие входных ворот и сексуальных позиций, а также бисексуальная ориентация большинства мужчин, имеющих секс с мужчинами, обусловливают более высокую распространенность и хроническое течение инфекций, передаваемых половым путём по сравнению с гетеросексуальными мужчинами.
-
При исследовании влияния состояния микрофлоры мочеполового тракта на течение папилломавирусной инфекции установлено, что нарушения микрофлоры органов малого таза способствуют прогрессированию вирусных заболеваний, при этом увеличивается частота цервикальных поражений. При рецидивировании ВПЧ-инфекции урогенитального тракта рекомендуется проведение в обязательном порядке обследование на сопутствующие инфекции бактериально-грибковой этиологии с целью проведения адекватной терапии.
-
Определены особенности вегетативных реакций и психосоматического статуса у больных глоссалгиями, в результате чего сформированы основные направления терапевтических мероприятий с использованием психотропных препаратов, средств, воздействующих на тонус сосудистой стенки и физиотерапевтических процедур.
-
Установлено нарушение антиоксиданотного статуса у больных красным плоским лишаем (КПЛ) слизистой оболочки полости рта и губ. Применение антиоксидантной терапии способствовало формированию стойкой клинической ремиссии у больных с экссудативно-геперемической формой КПЛ и переходу эрозивно-язвенной формы в экссудативно-геперемическую.
-
Доказано, что «дерматит отмены» после использования топических глюкортикостероидов при применении крема с активированным цинком пиритионом протекает с минимальными клиническими проявлениями и разрешается в короткие сроки по сравнению с пациентами, которым проводится стандартная терапия.
Область применения и формы внедрения
Результаты проведённых исследований внедрены в практику урологических, микологических и дерматологических отделений филиалов Московский научно-практический центр дерматовенерологии и косметологии Департамента здравоохранения города Москвы, ГКБ №14 им Короленко, в преподавательский процесс кафедры на отделении ФУВ и у студентов лечебного и стоматологического факультетов. Полученные результаты исследований опубликованы в центральной печати и в диссертационных работах.
Ожидаемая медико-социальная значимость
В результате проведённых исследований ожидается повысить уровень оказания дерматовенерологической помощи населению, эффективность по лечению распространённых дерматозов: атопического дерматита, псориаза, акне, экземы, красного плоского лишая; инфекционных заболеваний кожи и слизистых: микозы; венерических заболеваний и ИПППП: ВПЧ-инфекция, сифилис, хламидиоз, кандидоз.
Достарыңызбен бөлісу: |
