Лекарственные препараты в стоматологии гомеопатические препараты. Траумель
жүктеу/скачать 1.4 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Полиминерол
- Шиповника масло
- Обволакивающие средства Глина белая
- Местноанестезирующие препараты. Местные анестетики
- Бензофурокаии
- Бупивакаина гидрохлорид
Облепихи масло (Oleum Hippopheae). Фармакологическое действие: содержит смесь каротина и каротиноидов, токоферолов и глицеридов олеиновой, линолевой, пальмитиновой, стеариновой кислот. Способствует регенерации тканей. Показания: назначают при десквамативных, эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта, дискератозах, лучевых поражениях кожи и слизистой оболочки челюстно-лицевой области. Способ применения: в стоматологии применяют местно. Масло наносят на пораженные поверхности после предварительной обработки и удаления некротических масс. Обработку повторяют 2—3 раза в день. Форма выпуска: флаконы оранжевого цвета. Условия хранения: в прохладном, защищенном от света месте. Олазоль (Olasolum). Фармакологическое действие: является комбинированным препаратом, содержащим масло облепихи, левомицетин. анестезин, кислоту борную, наполнители. Показания: применяют для ускорения заживления вялотекущих воспалительных процессов, эрозивных и язвенных стоматитов бактериальной природы, травматических повреждений слизистой оболочки полости рта. Способ применения: аэрозольный препарат наносят на пораженную поверхность в течение 34 с после предварительной очистки раны от некротических масс, ежедневно или через день. При лечении травматических поражений слизистой оболочки орошение повторяют 23 раза в день. Длительность лечения составляет не менее 5-7 дней. Побочное действие: см. Левомицетин. Противопоказания: непереносимость ингредиентов, входящих в его состав. Форма выпуска: аэрозольные баллоны по 60 и 120 мл. Условия хранения: при температуре не выше +15°С. Полиминерол (Polyminerol). Фармакологическое действие: представляет собой стандартизованный раствор маточного щелока Поморийского озера (Болгария). Содержит важные для организма человека макрои микроэлементы, коллоидные вещества. Оказывает противовоспалительное, незначительное аналгезирующее действие, стимулирует фагоцитоз, регенерацию тканей, уменьшает проницаемость кровеносных сосудов. Показания: гингивиты; пародонтиты; пародонтоз, особенно при кровоточивости; гингивостоматит. Может применяться также для профилактики заболеваний десен. Способ применения: лечение проводит стоматолог. Препарат применяют в виде полосканий, тампонов и повязок на десны. Побочное действие: возможны аллергические реакции. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. Взаимодействие с другими препаратами: может применяться в комбинации с антибиотиками, витаминами. Форма выпуска: раствор во флаконе (100 мл). Условия хранения: в защищенном от света, прохладном месте. Солкосерил (Solcoseril). Фармакологическое действие: представляет собой химически и биологически стандартизованный депротеинизированный, неантигенный гемодиализат из крови здоровых молочных телят. Является активатором обмена веществ в тканях. Содержит широкий спектр естественных низкомолекулярных веществ (гликолипиды, нуклеозиды, нуклеотиды, аминокислоты, олигопептиды, незаменимые микроэлементы, электролиты и промежуточные продукты углеводного и жирового обмена). Препарат повышает усвоение кислорода клетками тканей, особенно в условиях гипоксии, нормализует метаболизм, стимулирует транспорт глюкозы, синтез АТФ, ускоряя регенерацию клеток и тканей и создавая благоприятные для синтеза коллагена и роста свежей грануляционной ткани условия. Кроме того, он стимулирует ангиогенез, способствуя реваскуляризации ишемизированных тканей, ускоряет реэпителизацию и закрытие раны. Солкосерил оказывает также мембраностабилизирующий и цитопротективный эффект. Наряду с этим, в пасте Солкосерил-дентал содержится анестетик полидоканол, быстро уменьшающий боль. Паста обладает адгезивными свойствами в отношении слизистой оболочки полости рта, образуя на ней защитную пленку. Показания: в форме дентальной адгезивной пасты солкосерил применяют при воспалительных заболеваниях слизистой оболочки полости рта: стоматитах (в том числе афтозном), гингивитах, пародонтита, хейлитах (в том числе заедах), простом герпесе, пролежнях от зубных протезов, перикоронарите, а также после снятия зубных отложений, кюретажа, экстракции зубов. В форме желе препарат используют для первичного лечения всех типов язвенных поражений при мокнутье (варикозные язвы, лучевые язвы, пролежни), ожогов, трофических язв. Для лечения сухих поражений кожи после формирования свежих грануляций препарат используют в форме мази для достижения полной эпителизации. Солкосерил-раствор для инъекций применяют для лечения облитерируюшего эндартериита, хронической венозной недостаточности с трофическими поражениями, тяжелых ожогов, для ускорения заживления ран, тяжело поддающихся другому лечению. Способ применения: раствор для инфузий применяют ежедневно или несколько раз в неделю со скоростью 20—40 капель в минуту, в течение 10-14 дней. Раствор для инъекций назначают ежедневно при облитерируюшем эндартериите или нарушении заживления ран по 5-10 мл внутривенно или внутриартериально. Мазь и гель наносят тонким слоем на поврежденную поверхность 2—3 раза в сутки. Свежеобразовавшийся эпителий у края раны обрабатывают мазью, содержащей препарат. При необходимости лечение проводится в комбинации с антибиотиками. Дентальную адгезивную пасту при поражениях слизистой оболочки полости рта применяют 3—5 раз в сутки после еды и перед сном. Предварительно пораженный участок высушивают ватным или марлевым тампоном, затем тонким слоем наносят пасту, равномерно распределяя и увлажняя кончиком пальца, смоченным водой. За счет адгезивных свойств паста сохраняется на пораженном участке в течение 35 ч, ускоряет процесс заживления приблизительно на 30%, сразу же после нанесения устраняет болевые ощущения. Побочное действие: возможны аллергические реакции, незначительное жжение. В редких случаях отмечаются изменения вкусовых ощущений и окраски зубов. Противопоказания: повышенная чувствительность к компонентам препарата. С осторожностью применять во время беременности. Взаимодействие с другими препаратами: растворы препарата нельзя смешивать с другими лекарственными средствами за исключением изотонического раствора натрия хлорида. Форма выпуска: таблетки по 0,2 г; раствор для инъекций (2, 5, 10 мл), содержащий в 1 мл 0,0425 г препарата; раствор для инфузий (250 мл), содержащий в 1 мл 0,00425 (0,0085) г; мазь в тубе, 20 г (в 1 г основы содержится 0,00207 г активного вещества), желе в тубе, 20 г (в 1 г основы содержится 0,00415 г активного вещества). Солкосерил-дентальная адгезивная паста для местного применения в стоматологии, 5 г в тубе (в 1 г основы содержится 0,002125 г активного вещества и 0,01 г анестетика полидоканола). Условия хранения: препарат может быть использован только до даты, указанной на упаковке. Зернисто-суховатая консистенция Солкосерила-дентальной адгезивной пасты обеспечивает ее оптимальные адгезивные свойства и не является признаком ухудшения качества. Хранить при температуре до 25°С в сухом, защищенном от света месте. Шиповника масло (Oleum Rosae). Фармакологическое действие: содержит ненасыщенные и насыщенные жирные кислоты, каротиноиды, токоферолы. Оказывает противовоспалительное действие за счет антиоксидантного эффекта, способствует регенерации тканей. Показания: применяют при десквамативных, эрозивно-язвенных поражениях слизистой оболочки полости рта, дискератозах. Способ применения: назначают местно в виде аппликаций на слизистую оболочку 1-2 раза в день. Используется также как основа для десневых повязок. При гиповитаминозе А назначают для приема внутрь по 1 чайной ложке 2 раза в день. Форма выпуска: флаконы по 100 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте при температуре не выше +20°С. Обволакивающие средства Глина белая (Bolus alba). Синоним: Каолин. Фармакологическое действие: является обволакивающим и адсорбирующим средством, защищает чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих веществ. Показания: применяют при хейлитах, язвенных гингивитах, афтозных и язвенных стоматитах. Способ применения: используют в виде присыпок, паст, мазей. Форма выпуска: порошок. Условия хранения: в хорошо закрытой таре. Крахмал (Amylum). Фармакологическое действие: является обволакивающим и адсорбирующим средством, защищает чувствительные нервные окончания от воздействия раздражающих веществ. Показания: применяют при хейлитах, язвенных гингивитах, афтозных и язвенных стоматитах. Способ применения: используют в виде присыпок и пудр с окисью цинка, тальком. Форма выпуска: порошок пшеничного (Amylum Tritici), кукурузного (Amylum Maydis), рисового (Amylum Oryzae), картофельного (Amylum Solani) крахмала. Условия хранения: в хорошо закрытой таре, в прохладном, сухом месте. Местноанестезирующие препараты. Местные анестетики являются блокаторами натриевых каналов в чувствительных нервных окончаниях и проводниках. С химической точки зрения эти препараты представляют собой соли слабых оснований, свойством которых является хорошая растворимость в воде. При введении в ткани происходит гидролиз местного анестетика с высвобождением анестетика-основания, который в силу липотропности проникает в мембрану нервного волокна и связывается с концевыми группами фосфолипидов створок натриевого канала, нарушая способность генерации потенциала действия. Степень проникновения зависит от ионизации, дозы, концентрации, места и скорости введения препарата, наличия вазоконстриктора, в качестве которого обычно используют адреналин. Последний замедляет поступление анестетика в кровь, снижает системную токсичность и удлиняет эффект. Высвобождение анестетика-основания происходит легче при слабощелочных значениях водородного показателя среды, поэтому в условиях ацидоза тканей при воспалении замедляется проникновение анестетика через мембрану нервного волокна и снижается его клинический эффект. Местные анестетики по химической структуре делят на 2 группы: сложные эфиры и амиды. Группа эфиров включает новокаин, анестезин, дикаин и бензофурокаин. К амидам относятся: лидокаин, тримекаин, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, этидокаин, артикаин. По продолжительности действия различают местные анестетики: I) короткого действия (30 мин и менее) — новокаин, мепивакаин; 2) среднего действия (1—1,5 ч) — лидокаин, тримекаин, прилокаин, артикаин; 3) длительного действия (более 2 ч) — бупивакаин, этидокаин. При выборе препарата учитывают длительность предстоящего вмешательства, возможность применения вазоконстриктора, аллергический анемнез больного. В стоматологии наряду с поверхностной (аппликационной) , инфильтрационной и проводниковой анестезией применяются методы интралигаментарного, внутрипульпарного и внутрикостного введения местных анестетиков. Разработаны также методы продленной проводниковой блокады 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва. При аппликационной анестезии слизистой оболочки и раневой поверхности применяют препараты, которые хорошо проникают в ткани и создают действующую концентрацию в мембране нервного волокна и чувствительных окончаний. Для такой анестезии используют дикаин, пиромекаин, анестезин, лидокаин. Для инфильтрационной и проводниковой анестезии применяются новокаин, тримекаин, лидокаин, мепивакаин, прилокаин, бупивакаин, этидокаин, артикаин. Для продленной проводниковой блокады 2-й и 3-й ветвей тройничного нерва используют лидокаин и артикаин, для интралигаментарной анестезии — артикаин, лидокаин, мепивакаин в объеме 0,2-0,3 мл. Новокаин (0,5-2% раствор) используется методом электрофореза (с положительного полюса) при невралгии тройничного нерва, парестезиях, пародонтозе. Дикаин назначают при гиперестезии твердых тканей зуба в виде 2—3% раствора, анестезин — для лечения десквамативного глоссита (в виде суспензии с гексаметилентетрамином). Анестезин (Anaesthesinum). Синонимы: Aethylis aminobenzoas, Бензокаин (Benzocain). Фармакологическое действие: вызывает поверхностную анестезию кожи и слизистой оболочки. Показания: применяют при стоматитах, альвеолитах, гингивитах, глосситах и для аппликационной анестезии. Способ применения: в стоматологии используют местно в виде 5-10% мази или присыпки, 5-20% масляных растворов, а также таблеток по 0,005-0,01 г (для сосания). Максимальная доза для местного применения — 5 г (25 мл 20% масляного раствора). Входит в состав (3%) противоожоговой мази «Фастин». Побочное действие: при нанесении на большую поверхность вследствие всасывания может вызвать метгемоглобинемию. Взаимодействие с другими препаратами: проявляется в ослаблении действия сульфаниламидов. Усиление действия наблюдается после предварительного применения снотворных средств и транквилизаторов. Противопоказания: не применяют при индивидуальной повышенной чувствительности, лечении сульфаниламидными препаратами. Форма выпуска: порошок, таблетки (0,3 г). Условия хранения: в сухом, прохладном месте. Список Б. Rp: Anaesthesini 3,0 Dicaini 0,5 Mentholi 0,05 Aetheris pro narcosi 6,0 Spiritus aethylici 95% 3,3 Chloroformii 1,0 M.D.S. Для поверхностного обезболивания слизистой оболочки. Rp: Mentholi 1,25 Anaesthesini 0,5 Novocaini 0,5 Mesocaini 0,5 Spiritus vini 70% 50,0 M.D.S. Жидкость по Л. А. Халафову для аппликационной анестезии твердых тканей зуба. Rp: Anaesthesini 1,0 01. Persicorum 20,0 M.D.S. Для обезболивания слизистой оболочки. Rp: Anaesthesini 2,0 Glycerini 20,0 M.D.S. Для обезболивания слизистой оболочки. Бензофурокаии (Benzofu rocaiпum). Фармакологическое действие: представляет собой местный анестетик с компонентом центрального анальгезирующего действия. Показания: в стоматологии используют для инфильтрационной анестезии, при пульпитах, периодонтитах, для вскрытия абсцессов, послеоперационного обезболивания. Может применяться также для купирования спастических болей при почечной и печеночной колике, травматических болей. Способ применения: для инфильтрационной анестезии и по другим Показаниям вводят 25 мл 1% раствора, возможно добавление в этот раствор 0,1% адреналина гидрохлорида. Для обезболивания назначают внутримышечно и внутривенно капельно по 0,1-0,3 г (10-30 мл 1% раствора) 1-3 раза в сутки. Максимальная суточная доза составляет 100 мл 1% раствора (1 г препарата). При внутривенном капельном введении раствор препарата разводят в изотоническом растворе натрия хлорида или в 5% растворе глюкозы для инъекций. Скорость внутривенного капельного введения составляет 10-30 капель в минуту. Побочное действие: при быстром внутривенном введении возникают головокружение, слабость, тошнота и рвота. Противопоказания: патология печени и почек, нарушения мозгового кровообращения, атриовентрикулярная блокада. Взаимодействие с другими препаратами: растворы бензофурокаина не сочетаются с препаратами, имеющими щелочную реакцию. Форма выпуска: 1% раствор в ампулах по 2, 5 и 10 мл. Условия хранения: в защищенном от света месте. Список Б. Бупивакаина гидрохлорид (Bupivacaine hydrochloride). Синонимы: Анекаин (Anecain), Маркаин (Marcain), Дуракаин (Duracain), Наркаин (Narcain). Фармакологическое действие: местный анестетик из группы аминоамидов, является бутиловым аналогом мепивакаина. Анестетик длительного действия (до 5,5 ч при проводниковой и 12 ч инфильтрационной анестезии). Действует медленнее, чем растворы лидокаина, мепивакаина и цитанеста. В 6-16 раз активнее и в 7—8 раз токсичнее новокаина. Оказывает сильное сосудорасширяющее действие и поэтому применяется в комбинации с адреналином. В стоматологии применяется в виде 0,5% раствора. Анестезирующий эффект наступает быстро (в течение 5-10 мин). Механизм действия обусловлен стабилизацией мембран нейронов и предотвращением возникновения и проведения нервного импульса. Анальгетическое действие продолжается и после прекращения анестезии, что уменьшает потребность в послеоперационном обезболивании. Метаболизируется в печени, не расщепляется плазменными эстеразами. Показания: используют для постоперационной аналгезии, проведения лечебных блокад, анестезии во время операции, когда нет необходимости в миорелаксации, а также для инфильтрационной и проводниковой анестезии. Способ применения: для инфильтрационной анестезии используют 0,125-0,25% растворы. Если при этом не применяется адреналин, максимальная общая доза бупивакаина может составлять до 2,5 мг/кг массы тела. При добавлении в раствор адреналина (в соотношении 1:200 ООО) суммарная доза бупивакаина может быть увеличена на 1/3. Для проводниковой анестезии применяют 0,25-0,5% растворы в такой же общей дозе, как и при инфильтационной анестезии. При анестезии смешанных нервов эффект развивается через 15-20 мин и длится 6—7 ч. Для эпидуральной анестезии используют 0,75% раствор в той же общей дозе препарата. Побочное действие: обычно препарат хорошо переносится, но при массивной передозировке возникают угнетение ЦНС, потеря сознания, остановка дыхания. Возможны снижение артериального давления, тремор, угнетение сердечной деятельности вплоть до остановки. При добавлении в растворы адреналина следует учитывать его возможные побочные эффекты (тахикардия, повышение артериального давления, аритмии). Взаимодействие с другими препаратами: не влияет на противомикробный эффект сульфаниламидов (в отличие от новокаина). При одновременном применении с барбитуратами возможно уменьшение концентрации бупивакаина в крови. Форма выпуска: 0,25; 0,5 и 0,75% растворы в ампулах, флаконах по 20, 50 и 100 мл. Анекаин — раствор для инъекций во флаконах по 20 мл, в упаковке по 5 шт (1 мл содержит 5 мг бупивакаина хлорида). Условия хранения: список Б. Дикаин (Dicainum). Синонимы: Тетракаин (Tetracainum), Рексокаин (Rexocaine). Фармакологическое действие: является местноанестезирующим средством, по активности превосходящим новокаин, но более токсичным. Хорошо всасывается через слизистую оболочку. Показания: применяется при стоматитах, альвеолитах, гингивитах, глосситах, для местной анестезии твердых тканей зуба, в составе паст для девитализацни пульпы, при повышенном рвотном рефлексе перед снятием оттисков или выполнением внутриротовых рентгенограмм для обезболивания места инъекции . Способ применения: нанося т на слизистую оболочку в виде 0.25; 0,5; 1 и 2% растворов или втирают в твердые ткани зуба. Побочное действие: Препарат токсичен, при интоксикации возникают возбуждение, беспокойство, судороги, расстройства дыхания, сердечно-сосудистая недостаточность, гипотензия, тошнота, рвота. Местно может проявляться цитотоксический эффект в эпителиальном пласте и более глубоких слоях. Взаимодействие с другими препаратами: ослабляет действие сульфаниламидных препаратов. Усиление действия наблюдается после предварительного применения снотворных средств и транквилизаторов. Противопоказания: не применяют при индивидуальной непереносимости, назначении, сульфаниламидов. Форма выпуска: порошок, растворы различной концентрации (0,25; 0,5; 1; 2%). Входит в состав комбинированных препаратов; — волокнистая паста «Анестопульпа» (Anesthopulpe), состоящая из нескольких компонентов (соляноскислый тетракаин — 15 г, тимол — 20 г, гваякол — 10 г, наполнитель до 100 г — из расчета на 100 г), выпекаетс я в баночках по 4,5 г. Оказывает анестезирующее и антисептическое действие и применяется, главным образом, как болеутоляющее при препарировании кариозной полости без ее предварительной обработки и как дополнительное средство после Механической обработки кариозной полости при лечении пульпита (в полость, промытую раствором перекиси водорода после удаления дентина, помещается шарик «Анестопульпы» и закрывается временной пломбой) ; — Перилен ультра (Perylene ultra) — средство для поверхностного обезболивания (состав из расчета на 100 г; тетракаина гидрохлорид — 3,5 г, ЭТИЛОВЫЙ парааминобензоат — 8 г, мятное масло — 3 г, наполнитель до 100 г), во флаконах по 45 мл. Предназначено для устранения чувствительности и антисептической обработки слизистой оболочки перед инъекциями, поверхностной анестезии для удаления молочных зубов и зубных отложений, припасовки несъемных конструкций зубных протезов (коронки, мостовидные протезы и др.), подавления рвотного рефлекса при снятии оттисков, вскрытия абсцессов под слизистой оболочкой, дополнительной анестезии при экстирпации пульпы. Способ применения: предварительно высушенную слизистую оболочку смазать скатанным в шарик тампоном, пропитанным перилен ультра: — Перил-спрей (Peryl-spray) — флакон в аэрозольной упаковке емкостью 60 г (3,5% тетракаина гидрохлорид). Условия хранения: в хорошо укупоренной таре. Список А. Rp: Dicaini 0,2 Phenoli puri 3,0 Chloroformii 2,0 M.D.S. Жидкость № по Е.Е. Платонову Rp: Dicaini 0,2 Spiritus vini 96% 2,0 M.D.S. Жидкость № 2 по E. E. Платонову. Способ применения: жидкости № 1 и № 2 смешивают и втирают ватным тампоном в чувствительные поверхности зубов. Лидокаин (Lidocaine). Синонимы: Ксилокаин (Xylocaine), Ксикаин (Xycaine), Лидокаина гидрохлорид (Lidocaini hydrochloridum), Лигнокаина хлоргидрат (Lignocain НС1), Лидокатон (Lidocaton). Фармакологическое действие: является местным анестетиком группы амидов, амидное производное ксилидина. Анестезирующий эффект в 4 раза больше, чем у новокаина, токсичность в 2 раза выше. Быстро всасывается, медленно разлагается, действует длительнее, чем новокаин, обычно — 1—1,5 ч. Используетея для всех видов местной анестезии: терминальной, инфидьтрационной, проводниковой. Стабилизирует клеточные мембраны, блокирует натриевые каналы. Добавление адреналина пролонгирует эффект препарата на 50%. Лидокаин метаболизируется, главным образом, в печени и эскретируется через почки. Показания: применяют для аппликационной, инфильтрационной или проводниковой анестезии перед удалением зубов, разрезами и другими стоматологическими операциями, перед препарированием твердых тканей и девитализацией пульпы зуба, перед лечением стоматитов и пародонтопатий, снятием оттисков и получением внутриротовых снимков при повышенном рвотном рефлексе (в последнем случае можно применять при использовании эластических оттискных материалов, при снятии гипсовых оттисков не используют во избежание аспирации кусочков гипса). Применяют при непереносимости новокаина. 10% раствор применяется внутримышечно в качестве антиаритмического средства. Способ применения: для проведения анестезии используют внутримышечно, подкожно, субмукозно в виде 0,25—0,5—1—2% растворов, 2,5-5% мази, 10% аэрозоля. Введение препарата должно проводиться медленно с предварительной или постоянной аспирацией во избежание случайного внутрисосудистого введения. В большинстве случаев для достижения оптимального обезболивающего эффекта рекомендуется вводить физически здоровым взрослым 20-100 мг, детям в возрасте до 10 лет — 20-40 мг препарата. После аппликации лидокаина в аэрозольной форме на слизистую ротовой полости обеспечивается локальная анестезия продолжительностью 15—20 мин. При повышенной чувствительности дентина перед наложением и фиксацией несъемных протезов лучше применять подогретый 10% раствор, а не аэрозоль, так как содержащееся в аэрозоле эфирное масло мяты перечной раздражающе действует на пульпу и снижает адгезию цемента к раневой поверхности дентина. Побочное действие: безопасность и эффективность местной анестезии с применением лидокаина гидрохлорида зависят от правильно выбранных дозы и техники введения, принятых мер предосторожности и готовности оказания неотложной помощи. Лидокаин может вызывать острые токсические эффекты при случайном внутрисосудистом введении, быстрой абсорбции или передозировке. Реакция со стороны ЦНС может проявляться возбуждением или депрессией, звоном в ушах, эйфорией, сонливостью, при этом могут возникать бледность, тошнота, рвота, снижение артериального давления, дрожание мышц. Подобные явления могут быть более выраженными (вплоть до коллапса) при быстром попадании концентрированных растворов лидокаина в кровяное русло. В связи с этим во время введения препарата следует постоянно проводить аспирационный тест, а также до минимума ограничить возможные перемещения больного после анестезии. Пациентам необходимо объяснить, как избежать случайных травм губ, языка, слизистой оболочки щек, тканей мягкого неба после наступления обезболивания. Прием пищи необходимо отложить до момента восстановления чувствительности. Возможны аллергические реакции, однако они возникают реже, чем при применении новокаина, хотя лидокаин в высоких концентрациях более токсичен. Взаимодействие с другими препаратами: лидокаин должен с осторожностью использоваться у больных, получающих антиаритмические препараты, такие как токаинид, поскольку возможно усиление токсического эффекта. Рекомендуется избегать применения содержащих адреналин растворов у больных, которые получают ингибиторы моноаминоксидазы или трициклические антидепрессанты, поскольку может развиться длительная артериальная гипертензия. При использовании препарата с адреналином во время или после проведения ингаляционной анестезии галотаном могут развиться различные сердечные аритмии. Противопоказания: не рекомендуется при тяжелой миастении, сердечно-сосудистой недостаточности, тяжелых нарушениях функции печени и почек, атрио-вентрикулярной блокаде 11—III степени, а также при повышенной чувствительности к этому анестетику. С осторожностью применять у больных с нелеченой артериальной гипертензией. Форма выпуска: отечественный лидокаин производится в виде 1% и 2% раствора в ампулах по 2, 10 и 20 мл; 10% раствора в ампулах по 2 мл; 2,5-5% мази и аэрозоля (баллончик емкостью 65 г). Импортный аналог лидокаина Xylocaine (Ксилокаин) выпускается без адреналина в виде 0,5%, 1% и 2% раствора (1 мл препарата содержит соответственно 5, 10 и 20 мг лидокаина гидрохлорида) и с адреналином (5 мкг в 1 мл). В стоматологической практике применяют преимущественно 2% раствор с адреналином (20 мг/мл + 12,5 мкг/мл) . Импортный аналог лидокаина Xylonor (Ксилонор) выпускается в карпулах (коробка из 50 карпул по 1,8 мл, упакована под вакуумом): '' — Ксилонор без сосудосуживающего действия (Xylonir sans vasoconstricneur), содержащий 36 мг лидокаина; — Ксилонор 2% специальный (Xylonor 2% special), содержащий лидокаина гидрохлорид (36 мг), адреналин (0,036 мг) и норадреналин (0,072 мг); — Ксилонор 2% (Xylonor 2% noradrenaline), содержащий лидокаина гидрохлорид (36 мг) и норадреналин (0,072 мг); — Ксилонор 3% (Xylonor 3% noradrenaline), содержащий лидокаина гидрохлорид (54 мг) и норадреналин (0,072 мг). Для достижения анестезии достаточно, как правило, 1 карпулы. Максимальная доза — 2 карпулы. Лидокаин входит в состав комбинированных препаратов, имеющих 2 и более активных веществ: лидокаин + бензалконий хлорид (см. Динексан А); лидокаин + цетримид (бактерицидное вещество типа четырехкомпонентного аммония) , который рекомендуется к использованию у пациентов с аллергией к производным парааминобензойной кислоты; выпускается в следующем виде: — Xylonor 5%, во флаконах емкостью 12 и 45 мл; — драже, по 200 шт во флаконе; — Xylonor-spray, содержит 15% лидокаина (емкость аэрозольной упаковки 60 г). Способ применения: Ксилонор в растворе и Ксилонор-гель наносят на слизистую оболочку на ватном тампоне; Ксилонор в драже — помещают на несколько секунд на предварительно высушенную слизистую оболочку; Ксилонор-спрей — канюлю распылителя помещают в 2 см от слизистой и производят 23 нажатия (1 нажатие соответствует 8 мг лидокаина на поверхности слизистой оболочки диаметром в 1 см) не более чем в 45 различных местах слизистой оболочки в продолжении одного посещения. Условия хранения: препарат без адреналина хранить при комнатной температуре. Препарат с адреналином хранить в прохладном, защищенном от света месте. Список Б. жүктеу/скачать 1.4 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|