Пояснительная записка Анестезиология и реаниматология учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики защиты организма от хирургической агрессии с применением анестезии

В.В. Спас, заведующий кафедрой анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», доктор медицинских наук, профессор;

К.М. Бушма, ассистент кафедры анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет», кандидат медицинских наук;

П.А.Герасимчик, заведующий отделением анестезиологии и реанимации учреждения здравоохранения «Городская клиническая больница скорой медицинской помощи г. Гродно»

Кафедра анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Белорусский государственный медицинский университет»;

А.М. Дзядзько, заведующий отделом анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии учреждения здравоохранения «9-я городская клиническая больница г. Минска», главный внештатный анестезиолог-реаниматолог Министерства здравоохранения Республики Беларусь, кандидат медицинских наук

Рекомендована к утверждению в качестве учебной:

Кафедрой анестезиологии и реаниматологии учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»

(протокол № 7 от 21.02.2013);

Центральным научно-методическим советом учреждения образования «Гродненский государственный медицинский университет»

(протокол № 5 от 28.02.2013);

Научно-методическим советом по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» учебно-методического объединения по медицинскому образованию

(протокол № 1 от 25.03.2013 г.)
Пояснительная записка

Анестезиология и реаниматология – учебная дисциплина, содержащая систематизированные научные знания и методики защиты организма от хирургической агрессии с применением анестезии, управлением или временным замещением жизненно важных функций организма пациента во время хирургических вмешательств, в ближайшем послеоперационном периоде и методы терапии витальных расстройств организма при терминальных и критических состояниях.

Актуальность учебной программы дисциплины состоит в необходимости подготовки высококвалифицированных молодых специалистов, обладающих высокой профессиональной компетенцией в сфере анестезиологии и реаниматологии.

Учебная программа дисциплины «Анестезиология и реаниматология» включает новейшие научные данные по диагностике критических состояний, фармакологии лекарственных средств для анестезии и интенсивной терапии (ИТ) и новых методик анестезии, слежения, респираторной поддержки.

Цель преподавания и изучения дисциплины «Анестезиология и реаниматология» состоит в формировании у студентов и приобретении ими научных знаний об оптимизации анестезиологического обеспечения в широкой медицинской практике, о причинах и закономерностях возникновения и развития терминальных и критических состояний, об основах реанимации и ИТ.

Задачи изучения дисциплины состоят в приобретении студентами академической компетенции, основу которой составляет способность к самостоятельному поиску учебно-информационных ресурсов, овладению методами приобретения и осмысления знания:

• 
  основных понятий организации анестезиолого-реанимационной помощи в Республике Беларусь;
  
• 
  причин и механизмов, типичных для общей и местной анестезии, терминальных и критических состояний;
  

Задачи преподавания дисциплины состоят в формировании социально-личностной и профессиональной компетенций, способствующих формированию клинического мышления при соблюдении норм медицинской этики и деонтологии.

Специфика подготовки студентов по специальности 1-79 01 01 «Лечебное дело» определяется необходимостью целенаправленного изучения вопросов типовых патологических процессов при нарушениях витальных функций, патофизиологическому обоснованию принципов ИТ наиболее распространенных заболеваний.

Преподавание и успешное изучение дисциплины «Анестезиология и реаниматология» осуществляется на базе приобретенных студентом знаний и умений по разделам следующих дисциплин:

1. 
   Анестезиология.
   
2. 
   Реаниматология.
   

Студент должен знать:

• 
  виды и методы обезболивания, осложнения анестезии;
  
• 
  особенности анестезии в различных областях хирургии при плановых и экстренных оперативных вмешательствах;
  
• 
  принципы периоперационного ведения пациентов и профилактики осложнений;
  
• 
  лекарственные средства и методы анестезиологического обеспечения при использовании инвазивных приемов обследования и хирургических методов лечения;
  
• 
  принципы регуляции и методы коррекции нарушений гемодинамики, дыхания, метаболизма при терминальных (легочно-сердечная реанимация) и критических состояниях, хирургических вмешательствах и других патологических процессах;
  
• 
  основы составления инфузионных программ лечения, парентерального питания у пациентов различных возрастных групп;
  
• 
  основы интенсивного мониторинга и ухода за пациентами в критических состояниях;
  
• 
  правила подбора антибактериальных лекарственных средств у пациентов реанимационного профиля;
  
• 
  методы диагностики, экстренной помощи и врачебной тактики при критическом состоянии пациента;
  
• 
  методы лечения отравлений лекарственными и токсическими веществами.
  

• 
  определять показания для реанимации и критерии ее прекращения, установить диагноз «смерти мозга»;
  
• 
  проводить реанимацию при клинической смерти с применением закрытого массажа сердца, искусственной вентиляции легких (ИВЛ) простейшими методами («рот-в-рот», «рот-в-нос»), вручную через маску, с помощью порта­тивного респиратора, внутрисосудистого введения лекарственных средств, дефибрилляции;
  
• 
  измерить центральное венозное давление (ЦВД);
  
• 
  рассчитать дефицит воды, электролитов, определить нарушения белкового и углеводного обмена, кислотно-основного состояния (КОС), гемоглобина и гематокрита и коррегировать эти нарушения;
  
• 
  определять показания к ИВЛ;
  
• 
  купировать болевой синдром.
  

• 
  методами проведения общей и регионарной анестезии, интенсивной терапии критических состояний;
  
• 
  приемами сердечно-легочной и мозговой реанимации при терминальных состояниях.
  

При организации обучения используются традиционные методы преподавания дисциплины: лекции, практические занятия. Обучение организуется с использованием традиционных и современных учебно-информационных ресурсов (компьютерных презентаций лекций и практических занятий, электронных учебников), интерактивных ресурсов в локальной компьютерной сети учреждения высшего образования и Internet.

На практических занятиях студенты участвуют в осмотрах пациентов, изучают карты стационарных больных, проводят анализ данных гемодинамического и дыхательного мониторинга. Студентов знакомят с особенностями работы с пациентами, находящимися в критических состояниях, безопасными условиями труда в отделениях интенсивной терапии и реанимации (ОИТР), насыщенных сложной электронной техникой, международными требованиями и этическими нормами при проведении реанимационных мероприятий.

Самостоятельная внеаудиторная работа студентов заключается в изучении основной и дополнительной литературы, монографий и периодической литературы, подготовке сообщений и кратких докладов по наиболее актуальным проблемам анестезиологии и реаниматологии.

Для изучения дисциплины предусмотрено 744 академических часа, из них 490 аудиторных часов и 254 часа самостоятельной работы студентов.

Контроль подготовки студентов, качества обучения осуществляется путём устных и письменных опросов в процессе практических и итоговых занятий. Текущая аттестация проводится в соответствии с учебным планом в форме зачета.