Сценарий медицинской симуляции


Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



жүктеу/скачать 406.37 Kb.
бет46/46
Дата20.05.2022
өлшемі406.37 Kb.
#458164
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   46
Ситуациялық-есептер

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0



Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:


Қарап тексергенде:
Жалпы жағдайы орташа дәрежелері, тері және шырышты қабаттары бозғылт. Дене температурасы 37,8 С. Пульсі – 88 минутына, ырғақты. АҚҚ– 110/70,120/80 мм.сын.бағ. Тілі ақ жабындымен қапталған, ылғалды. Іші жұмсақ, пальпация кезінде ішінің төменгі жағында ауру сезімді. Іштің тітіркену симптомы жоқ. Бауыр, көкбауыр пальпацияланбайды. Ұрғылау симптомы теріс. Үлкен дәреті болды, газдар шықты, кіші дәреті ауру сезімсіз.
Арнайы гинеологияялық қараудың мәліметтері:
Қарау: Сыртқы жыныс мүшелері дұрыс дамыған. Түктену әйел типті. Уретра және парауретральды бездер ерекшеліксіз.
OS: Қынап және жатыр мойны шырышты қабаты таза, бөлінділер – іріңді-қанды-шырышты.
PV: Жатыр мойны цилиндрлі, цервикальды канал жабық. Жатыр дұрыс қалыпты, көлемі қалыптыдан сәл үлкен, жұмсақ консистенциялы, қозғалмалы, қозғағанда ауру сезімді. Қосалқылар екі жақтан пальпацияланбайды. Күмбездері терең, бос.

Жалпы қан анализі:

Жалпы зәр анализі:

Эритроциттер 3,5 х 1012/л;

Түсі ашық-сары;

Гемоглобин 132 г/л;

тұнықтығы – тұнық емес;

Лейкоциттер 20,8 х 109/л;

  1. Тығыздығы – 1020;

Б – 0, Э – 1, П – 10, С – 78;

Ақуыз – 0,033;

лимфоциттер – 11;

Қант - abs;

моноциттер – 6;

лейкоциттер – 10-12 к\а;

СОЭ 45 мм/сағ.

Эритроциттер өзгерм. – 3-4 к\а;

Қынаптан бактериоскопиялық жағынды:

эпит. клетки – 6-8 к\а.

эпителиальды клеткалар – 20-30 к\а;




лейкоциттер – 30-40 к\а;




флора – грам +- кокктар көп мөлшерде;




gn – анықталған жоқ;




trich – анықталды;




дрожжи – анықталған жоқ;




шырыш+++.





Кіші жамбас мүшелерінің УДЗ: Жатыр өлшемі 6,5*5,1*3,2 см, эхоқұрылымы біртекті. Жатыр қуысы кеңіген. Эндометрий біртекті, функциональды қабатайқын емес. Аналық бездер: оң – 3,5*3,0*2,1см, сол – 3,4*3,1*2,2см, эхоқұрылымы біртекті. Дуглас кеңістігінде сұйықтық.
Қорытынды: ұрық жұмыртқасы қалдықтары жоқ.
Ситуациялық есеп №50

Сіз гинекологиялық бөлімнің қабылдау бөлімінің дәрігерісіз. Сізге қыз келіп түсті, жыныс жолдарынан қанды бөліністерге, әлсіздікке, бас айналуына шағымданады.


Тапсырма:

  1. Науқасқа сұрақтарыңызды қойыңыз.

  2. Диагноз қойыңыз.

  3. Дифференциалды диагностика жүргізіңіз.

  4. Жүргізу тактикасын анықтаңыз.

Емтихан тапсырушыға арналған кезеңдер



№

Қадамдарды бағалау критериі

Уақыт (сек)

Баллмен бағалау

Дұрыс орындады

Ескертулермен орындады

орындамады

1.

Пациентті үстелге шақырыңыз, өзара сәлемдескен соң анамнез жинауды бастаңыз.

15

5

2,5

0

2.

Шағымдарының болуын анықтаңыз, қосымша сұрақтар қою арқылы шағымдардың пайда болуын анықтайтын себептерге жататын, олардың пайда болуына алып келген жағдайларды көрсететін аурудың негізгі симптомдарын анықтаңыз.

180

10

5

0

3.

Анамнезді жинаған соң сізге парақта көрсетілген объективті тексеру мәліметтерін қараңыз, алдын ала диагноз қойыңыз және оны пациентке түсіндіріп негіздеңіз

60

20

10

0

4.

Анализдердің қандай және не үшін алу керектігін пациентке түсіндіріңіз

15

10

5

0

5.

Әңгімелесу кезінде пациенттің физикалық және эмоционалды комфорттық жағдайына қол жеткізіңіз.

40

10

5

0

6.

Сізге парақта көрсетілген лабораторлық анализдердің нәтижелерін интерпретациялаңыз, пациентке түсіндіріңіз

40

10

5

0

7.

Пациентке қорытынды диагнозды құрастырыңыз және негіздеңіз

30

10

5

0

8.

Ұқсас аурулармен ажырату диагностикасын қысқаша жүргізіңіз, науқасқа түсіндіре отырып ол ауруларды алып тастаңыз

120

10

5

0

9.

Науқасты ауру туралы, емдеу нұсқаулары туралы компетентті ақпараттандырыңыз. Бұл патологияны, немесе жүктілік пен босануды ары қарайғы жүргізу әдісін дұрыс анықтаңыз және негіздеңіз.

100

20

10

0




БАРЛЫҒЫ:

600

100

50

0



Емтихан тапсырушыға арналған қосымша ақпарат:


Объективті:
Жағдайы орташа дәрежеде. Пульсі 100 рет минутына. АД 95/50 мм. сын.бағ. Тері және тері қабаттары ағарған.Ішкі ағзалар жағынан патологиялар жоқ.Жыныс формуласы- Ма23Ax2P2Mei.
Арнайы тексергенде: Сыртқы жыныс ағзалары дұрыс дамыған. Уретра, парауретралды жолдар, бартолин бездері ерекшеліксіз. Қыздық перде бұзылмаған. Ректальді текссергенде: Жатыры қалыпты орналасқан, тығыз консистенциялы, беті тегіс, қозғалмалы, қосалқылар анықталмайды.


Жалпы қан анализы:
Эритроциттер –2,7х1012/л
Гемоглобин-55 г/л
Лейкоциттер –4,6х109/л
Ht - 32%
ҚШҰ – 15 мм в час
Тромбоциттер 180 х 10 9/л


Жалпы зәр анализы:
Түсі – сарғыш
Орта салмағы- 1020
Белок - abc



беті беттің



жүктеу/скачать 406.37 Kb.

Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   38   39   40   41   42   43   44   45   46



©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз
    Басты бет