Тақырып:
Омыртқа бағанының, жамбас және тік ішектің хирургиялық аурулары және зақымдануы
Жоспар:
1 Омыртқа бағанының зақымдануы
2. Жамбас зақымдануы
3 Тік ішектің хирургиялық аурулары
Омыртқа бағанасы бел – сегізкөз аймағының сынығы – механикалық энергия əсерінен омыртқалардың жұлын зақымдануымен немесе зақымдануынсыз қосарласа сынуы.
Жамбас сүйегінің сынығы - ірі қан тамырлардың, нервтердің, ішкі ағзалардың (қуықтың, тікішек, жатыр. т.б.) зақымдануынан жамбас сақинасының бұзылуы.
Жабынды бүтіндігінің жіктелуі:
1. Ашық.
2. Жабық.
Сүйек жəне жұмсақ тіндер бүтіндігінің бұзылысы:
1. Омыртқа сынығы.
2. Бұлшық еттер жəне дискілер, буындардың зақымдануы.
Таралуына байланысты зақымдану:
1 Омыртқа бағанасының бел аймағы.
2 Омыртқа бағанасының сегізкөз аймағы.
3 Омыртқа бағанасының құйымшақ аймағы.
Горизонтальды ығысуы бойынша тенденциясы:
1. Тұрақты.
2. Тұрақсыз (шығу, шығуасты, сынық шығулар).
Неврологиялық симтоматикамен бірге:
1. Асқынбаған.
2. Асқынған жұлын миының зақымдануымен:шайқалулар, жарақат, қысылулар (ми затына қан құйылулар гематологиямя ) сүйек бөліктерімен, шыққан омыртқамен, немесе гематорохис.
Диагностика
Жарақаттың диагностикалық критерийлері:
- зақымдану аймағындағы ауыр сынықтар;
- басты, қол – аяқты қимылдатқанда ауыр сынықтар;
- сезімталдықтың бұзылуы (ауырсынулар немесе тактильді) жұлынның зақымдану деңгейіне тəуелді;
- омыртқа қызметінің əсіресе бүгілу қасиетінің бұзылысы;
- парездер/параличтер;
- науқасқа тəн қалып – омыртқаны тікейту, ұзартуға тырысу, осыдан тағы емес тік сызық болады («аршын жұтқандай»). Отырайын десе арқасы ауырады, сондықтан науқас қолымен кушеткаға жабысып, омыртқасын түзетуге жəне де жамбасын көтеруге тырысады. Осылайша отырғыш денесі емес, қолын тіреп отырады (Томсон позасы);
- омыртқасы бағанасының сынық аймағында тік өсінділеді басқанда ауырсынулар. Ауырсыну ешқашанда жергілікті шектелген болмайды, ол 3-4 омыртқаны қамтитынын ескеру керек. Ол омыртқа бағанасы, омыртқа аралық дисклер, буындардың біріккен зақымдануына байланысты.
Достарыңызбен бөлісу: |
