Витамины и минеральные вещества

Диарея

Согласно строгому медицинскому определению, диарея означает аномально частый стул. Гораздо чаще так называют жидкий стул. Но в любом случае причин диареи великое множество. Некоторые из них - воспалительные кишечные расстройства (см. статьи «Болезнь Крона», «Спазм толстого кишечника», «Нетропическая спру») - доставляют проблемы с диареей на протяжении нескольких лет. Другими причинами являются вирусные инфекции (желудочный «грипп»), продукты, зараженные бактериями (от дорожной диареи до опасной для жизни холеры), а также паразиты (амебная дизентерия). У некоторых людей диарея развивается из-за пищевых аллергий, например, молочной непереносимости. И наконец, диарея возникает иногда при чрезмерном потреблении антибиотиков, «химических слабительных», например магнезии, сорбита (заменитель сахара в кондитерских изделиях для диабетиков). Такого рода диарея обычно быстро прекращается, когда вы перестаете принимать вызвавший ее препарат.

Лечение, необходимое при других видах диареи, зависит, конечно, от причин расстройства. Ниже в соответствующих статьях описываются воспалительные заболевания кишечника, а также пищевая аллергия. Здесь дается краткое описание всех основных типов инфекционной диареи, а в конце приводятся рекомендации по поводу диеты в период и после расстройства.

Вирусная диарея

Многие вирусы - а их буквально сотни, - из-за которых воспаляется горло, появляются сыпи, жар, насморк, могут также быть причиной диареи. Проникая в пищеварительный тракт, вирус вызывает быстрое увеличение его подвижности (сокращение стенок кишечника) и секреции (образование слизи и нарушение всасывания воды). В результате начинаются спазмы кишечника, происходит вздутие живота, и каждые 30-60 минут образуются новые экскременты, все более жидкие. К счастью, приступы вирусной диареи, как правило, продолжаются всего два-три дня, однако они доставляют много неприятностей, и потом вы чувствуете сильное утомление и слабость еще в течение нескольких дней. Если симптомы длятся только один день, лучше всего постараться пережить их, не принимая лекарств. В противном случае симптомы диареи могут сохраниться дольше. Однако более длительный жидкий стул нужно остановить, иначе произойдет большая потеря жидкости и солей, а также повреждение толстой и прямой кишки, возможно даже с кровоизлиянием.

Бактериальная диарея

Если вы употребляете пищу, зараженную «чужими» бактериями - дома или в далеких краях, - могут возникнуть тяжелые симптомы. Лечение зависит от вида бактерий и тяжести расстройства. В любом случае, если у вас диарея не проходит в течение 48 часов, нужно обратиться к врачу. Типичное пищевое отравление вызывается обычно стафилококками. При этом бывают как рвота, так и диарея, ощущаются сильные колики, но обычно нет лихорадки и других симптомов. Симптомы болезни могут проявиться уже через час после принятия «плохой» пищи, хотя бывают и скрытые периоды от 4 до 8 часов. Диарею вызывают и другие бактерии (сальмонелла, шигелла, кишечная палочка, холерный вибрион, возбудитель ботулизма), но в этом случае скрытый период длится от полутора до трех суток, и расстройства здоровья могут быть более тяжелыми, даже угрожающими жизни. Бактерии, заражающие пищевые продукты, вырабатывают токсичные вещества, которые стимулируют резкое увеличение подвижности и секреции кишечника. Сами бактерии не вызывают симптомов, и поэтому такая диарея по сути является отравлением, а не инфекционным расстройством. В легких случаях антибиотики не требуются. Однако необходимо сразу обратиться к врачу, если у вас появляется кровавая диарея, лихорадка, двоится в глазах, если вам трудно глотать, говорить, дышать или если диарея продолжается более 48 часов. Не игнорируйте эти симптомы и не пытайтесь лечиться самостоятельно.

Паразитарная диарея

Паразиты - это существа, которые живут за счет других. Они могут быть крошечными (амебы или лямблии - всего лишь одноклеточные животные) и гигантскими (некоторые ленточные черви достигают в длину 2 метров). Заражение паразитом может вызвать внезапную тяжелую диарею с кровотечением и лихорадкой (амебная дизентерия) или продолжающуюся несколько недель ежедневную диарею без других симптомов (лямблии, круглые черви). Все случаи паразитарной диареи требуют медикаментозного лечения, убивающего паразитов.

Что нужно принимать

* Изменение рациона играет очень важную роль в нормализации деятельности кишечника в период диареи всех типов. Возвращение кишечника к нормальному состоянию требует терпения - не спешите с этим! Позвольте предложить вам следующие рекомендации:

1.

Немедленно прекратите потребление пищи и жидкости при начале диареи. Не берите ничего в рот по крайней мере в течение часа.

Для начала положите в рот маленькие кусочки льда, но ничего больше. Если ничего плохого не произойдет, вы можете съесть немного фруктового мороженого. В течение следующих нескольких часов питайтесь только так.

3.

Попейте маленькими глотками напиток, содержащий глюкозу (но не сахарозу), а также много солей натрия и калия, которые вы теряете при диарее. Постарайтесь выпивать 250 мл напитка в час Придерживайтесь такого режима в течение всего первого дня. Пусть стакан стоит возле вашей кровати, чтобы вы могли пить и ночью, если проснетесь. Используйте любой прозрачный напиток без кофеина - «Sprite», 7-Up.

На следующий день перейдите к процеженному бульону (куриному или говяжьему), съешьте несколько тостов или соленых крекеров. Продолжайте пить (во все больших количествах) напиток, указанный выше, а также другие прозрачные (то есть не содержащие взвешенных веществ, белков и жиров) напитки без кофеина и спирта.

5.

Если вы хорошо перенесли бульон и тосты, съешьте позднее в тот же день немного (30-50 г) постного мяса, или курицы без кожи, или яичницу. Продолжайте пить больше прозрачной жидкости.

На следующий день пейте те же напитки и съешьте большее количество постного мяса, курицы или яиц, сухих тостов и крекеров. Можно добавить к рациону немного риса или лапши. Если вы переносите такую пищу, вы почти здоровы.

7.

Наконец, снова включите в свой рацион молочные продукты. Начинайте с 50 г йогурта или пахты и в течение нескольких дней вернитесь к своей обычной пище.

Избегайте кофеина, алкоголя и пряностей до полного исчезновения симптомов диареи.

Если при очередном расширении рациона снова появляются диарея или колики, возвращайтесь к предыдущему этапу и подождите еще один день, прежде чем продвигаться дальше.

* При сильной или длительной диарее снижается содержание в организме натрия. При его дефиците появляется ощущение усталости, слабость, головокружение и тошнота. Увеличьте потребление поваренной соли, немного больше подсаливая пищу и выпивая ежедневно одну-две чашки бульона в течение нескольких дней после выздоровления.

* Диарея вызывает потерю калия, что влечет за собой слабость, ощущение усталости, а также одышку и замедляет выздоровление. Принимайте санасол, увеличив дозу с одной чайной ложки в день до полутора. Или принимайте 50-100 мг глюконата калия один или два раза в день в течение нескольких дней.

* Продукты, содержащие основной салицилат висмута, помогают предотвратить дорожную диарею, облегчают вирусную и дорожную диарею у детей и взрослых, могут быть полезными при других нетяжелых бактериальных диареях. Следует помнить, что висмут делает экскременты почти черными и иногда зачерняет язык и губы. Черный цвет не означает ничего опасного и со временем проходит сам по себе, но может встревожить вас, если вы этого не ожидаете. Находясь в пути, принимайте висмут в растворе или в таблетках (следуя указаниям на упаковке) для предотвращения дорожной диареи. Если у вас началась диарея (дорожная или иная), которая не проходит за один день, также принимайте основной салицилат висмута (в растворе).

Чего нужно избегать

* Поспешное возвращение к нормальному рациону почти наверняка снова вызовет у вас диарею или колики, поскольку токсичные вещества или инфекция в кишечном тракте ослабляют его и лишают способности переносить нормальную твердую пищу.* Молочные продукты создают дополнительную нагрузку на пищеварительную систему, поскольку всасывание молока требует специального фермента (лактазы), расщепляющего молочный сахар. Больной кишечник перестает вырабатывать лактазу, и требуется несколько дней, чтобы вернуть его к прежнему состоянию. Если вы преждевременно выпьете молока или поедите сыра, они не смогут усвоиться, и у вас опять начнется диарея.