1. Ваш предположительный клинический диагноз.
2. Неотложная тактика обследования матери и ребенка.
Ранний врожденный сифилис. Необходимо провести серологические р-ии на сифилис. При положительных результатах провести соответствующее лечение. Лечение ребенка - натриевая или новокаиновая соль бензилпенициллина в условиях стационара. Из расчета – 100000 ед/кг детям до 6 мес. суточная доза делится на 6 равных доз для водорстворимого пенициллина и на 2 дозы для новокаиновой его соли. При непереносимости пенициллина – оксициллин, ампициллин, эрготамин. Матери - пенициллинотерапия, химотрипсин по 5 мг в/м 2 раза в сутки. При нерпереносимости висмута лечат пенициллином 400000 через 3 часа в иечение 28 дней. Пред началом первого курса в течение 10 дней проводят лечение эритромицином, тетрациклином или олететрином. На втором курсе возможно применение бициллинов. Второму ребенку необходимо провести превентивное лечение.
|
№ 234 Непосредственно после родов у новорожденного на коже локализуются пузыри в основном на ладонях и подошвах, в меньшей степени на предплечьях и голенях. Пузыри плотные, окружены буровато-красной каймой, с пальпируемым основанием, безболезненные. Мать приехала в город из деревни для родов, во время беременности у врачей не наблюдалась и не обследовалась.
1. Ваша диагностическая тактика.
Необходимо заподозрить вероятность сифилиса. Необходимо собрать анамнез и провести серологические тесты на подтверждение диагноза. Провести соответствующее лечение. Лечение ребенка - натриевая или новокаиновая соль бензилпенициллина в условиях стационара. Из расчета – 100000 ед/кг детям до 6 мес. суточная доза делится на 6 равных доз для водорстворимого пенициллина и на 2 дозы для новокаиновой его соли. При непереносимости пенициллина – оксициллин, ампициллин, эрготамин. Матери - пенициллинотерапия, химотрипсин по 5 мг в/м 2 раза в сутки. При нерпереносимости висмута лечат пенициллином 400000 через 3 часа в иечение 28 дней. Пред началом первого курса в течение 10 дней проводят лечение эритромицином, тетрациклином или олететрином. На втором курсе возможно применение бициллинов.
|
№ 235 На 8-ом месяце беременности у женщины выявлены эрозивно-язвенные высыпания на больших половых губах, безболезненные и плотноватые на ощупь. Паховые лимфоузлы увеличены, плотноватой консистенции.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
