1. Ваша диагностическая тактика.
2. Возможный прогноз исхода беременности.
Провести серологические реакции на сифилис. Резкоположительный КСР дважды в титре более 1:8 указывает нам на превичный сифилис. РИБТ, РИФ, РИТ. Лечение - ретарпеном или экстенциллином.ю делают не менее 2 инъекций. Новорожденному необходимо будет провести клинико-серологическое обследование в первые месяцы жизни, дети, матери которых прошли лечение во время беременности и с отрицательными у них анализами не подлежат профилактическому лечению, но остаются под наблюдением до года.
|
№ 236 У женщины с первой беременностью на 8-ой неделе поставлен диагноз вторичного рецидивного сифилиса (папулы ладоней и подошв, КСР и РПГА резко положительные).
1. Ваша лечебная тактика.
2. Ваш выбор в отношении прерывания беременности.
3. Ваш прогноз вариантов исхода беременности.
Женщина должна получить лечение от сифилиса. Пенициллин 400000 ед через 3 часа в течение 28 дней (так как 2 стадия). Параллельно тионикол внутрь по 0,15 г 3 раза в день после еды. Он способствует повышению концентрации пенициллина в крови плода. Лечение ретарпеном или экстенциллином.ю делают не менее 2 инъекций. Прерывание не нужно, так как патологические изменения плода ничинаются с 17 недели. Грамотное лечение в первые 15 недель предотвращает поражение плода. В отсутствии лечения частота гибели плода достигает 40%. Новорожденному необходимо будет провести клинико-серологическое обследование в первые месяцы жизни, дети, матери которых прошли лечение во время беременности и с отрицательными у них анализами не подлежат профилактическому лечению, но остаются под наблюдением до года.
|
