1. Ваша дальнейшая тактика?
У пациентки в связи с беременностью ложноположительные реакции на сифилис, поэтому специфическое лечение не требуется.
|
№ 255 При плановом медицинском осмотре персонала детского сада у одной воспитательницы выявлена положительная микрореакция на сифилис. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые свободны от специфических высыпаний. Наличие в анамнезе сифилиса отрицает.
1. Ваша дальнейшая тактика?
Возможна ложноположительная р-ия. Возможно больная перенесла в теч. последних 6 месяцев вирусную инфекцию или вакцинацию, что дало ложноположительные результаты на этом сроке (6 месяцев после), возможно сопутствующие заболевания с дисглобулинемией. Следует провести более точное исследование (РИБТ, РФ). Если результат окажется отрицательным следует лечить основное заболевание. Если же результат окажется положительным, надо установить, когда могло быть заражение. И провести соответствующее лечение.
|
№ 256 В КВД обратился пациент 28 лет с жалобами на выделения из уретры, сопровождающиеся незначительным чувством жжения при мочеиспускании, появившиеся 2 дня назад. Из анамнеза: постоянной половой партнерши нет. Последний половой контакт, носивший «случайный» характер, 2 недели назад. Объективно: губки уретры слегка гиперемированы, отечны, выделения слизистые, скудные.
1. Клинической картине какого заболевания соответствуют вышеперечисленные симптомы?
2. Можно ли, исходя из клинической картины и анамнеза заболевания, говорить об этиологии развития уретрита?
3. Что необходимо сделать для уточнения диагноза?
Гонококковая инфекция. Гонорея. Нельзя однозначно говорить об этиологии, так клиническая картина гонококка очень схожа хламидиозом, однако, протекает она обычно тяжелее. Для уточнения диагноза необходима микроскопия мазка по Граму, посев. Используют селективные среды: шоколадно-кровяной агар, среду Тайера-Мартина, агар Мартина-Льюиса. Материал для посева берут из мочеиспускательного канала и ротоглотки. Необходимый компонент исследования – определение чувствительности к АБ.
|
№ |
Достарыңызбен бөлісу: |
