Вторичный сифилис. Свежий. Лечение – если нет аллергии к пенициллинам – бензатинбензилпенициллин 2,4 млн ед в/м однократно (1,2 млн ед в каждую ягодицу). Есть аллергия – тетрациклин 500 мг внутрь 4 раза в сутки или доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 2 недель.
№ 247 На прием к дерматологу обратилась женщина 40 лет с жалобами на очаговое выпадение волос. При осмотре кожи волосистой части головы видны множественные мелкие очажки облысения, неправильно округлых очертаний, беспорядочно разбросанных. Кожа в очагах облысения не изменена. Брови и ресницы не поражены. Остальные кожные покровы и видимые слизистые оболочки свободны от высыпаний. Из анамнеза удалось установить, что 2 месяца назад на коже туловища была пятнистая сыпь, которую пациентка расценила как проявление аллергической реакции на красное вино. Просуществовав около 2-3 недель, сыпь самостоятельно разрешилась. При серологическом исследовании: МР – 4+, ИФА – 4+, РПГА – 4+.
1. Ваш диагноз и тактика лечения?
Вторичный сифилис. Сифилитическая плешивость. Лечение – если нет аллергии к пенициллинам – бензатинбензилпенициллин 2,4 млн ед в/м однократно (1,2 млн ед в каждую ягодицу). Есть аллергия – тетрациклин 500 мг внутрь 4 раза в сутки или доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 2 недель.
|
№ 248 На прием к врачу обратился пациент 18 лет, с жалобами на «потертость» на головке полового члена. При осмотре на головке полового члена выявлена эрозия до 1 см в диаметре, в основании которой пальпируется плотный безболезненный листовидный инфильтрат. Отмечается правосторонний лимфаденит. При исследовании крови: МР – 3+, ИФА – 4+, РПГА – 3+.
1. Ваш диагноз и тактика лечения, учитывая, что у пациента имеется непереносимость антибиотиков пенициллинового ряда?
Первичный сифилис. Серопозитивный. Есть аллергия – тетрациклин 500 мг внутрь 4 раза в сутки или доксициклин 100 мг внутрь 2 раза в сутки в течение 2 недель.
|
№ 249 В клинику кожных и венерических болезней направлен пациент, у которого при обследовании в отделении торакальной хирургии было выявлено единичное округлое образование в правом легком размером 3х4 см, с четкими границами, а при серологическом исследовании: МР – 3+, ИФА – 4+, РПГА – 4+. Наличие сифилитической инфекции в анамнезе полностью отрицает. При осмотре кожные покровы и видимые слизистые свободны от специфических высыпаний.
|
