№ 265 У мужчины резкие боли в области правого яичка, лихорадка 38,5о С, мошонка гиперемирована, отечна, что больше выражено справа. В ходе беседы с венерологом пациент сообщает, что несколько дней назад у него был «случайный» половой контакт, в ходе которого не был использован метод барьерной контрацепции. Также выясняется, что развитию данной клинической картины предшествовало появление слизисто-гнойных выделений из уретры и рези при мочеиспускании.
1. Какие два инфекционных заболевания, передающихся половым путем могут обусловить подобную картину?
2. Может ли более точное обозначение временного периода, прошедшего со времени полового контакта, помочь дифференциальному диагнозу?
3. Какие лабораторные исследования следует провести пациенту?
Трихомониаз. Хламидиоз. Инкубационный период в первом случае от 3 дней до 1 мес, а во стором - 2-3 недели. Нельзя лишь на основании временного интервала сказать о возбудители. Исследования - микроскопия, ПЦР, выявление возбудителя в культуре клеток, определение антигенов Chlamydia trachomatis. ИФА, микроиммунофлюорисценция, по Грамму, РСК, РПГА, РИФ. Метод латекс-агглютинации на АГ трихомонад.
|
№ 266 У пациента жалобы на скудные выделения из уретры, слизисто-гнойного характера, сопровождающиеся жжением. При микроскопическом исследовании отделяемого уретры обнаружены грамотрицательные диплококки в сочетании с трихомонадами. Пациенту была назначена терапия в следующем объеме: однократная инъекция клафорана – 1,0 г в/м и пятидневный прием тиберала 500 мг – 1 таблетка 2 раза в сутки. На второй день после инъекции клафорана субъективная симптоматика стихла, выделения уменьшились. Однако по окончании приема тиберала выделения из уретры возобновились в полном объеме.
|
