1. Какие специфические лабораторные исследования были проведены?
2. Ваш предполагаемый диагноз и тактика дальнейшего обследования?
Было проведено микробиологическое исследование на обнаружение грибковой инфекции. Микроскопия с гидроксидом калия, посев на среды для грибов. ВИЧ инфекция. Кандидоз рта и глотки. Аспергиллез кожи. Кандидоз пищевода, трахеи, бронхов и легких – развивается при выраженном иммунодифиците. Индикаторное заболевание. Необходимо обследование этих и других внутренних органов. Лечение грибковых поражений кожи и слизистых оболочек проводится кетоконазолом, орунгалом другими системными антимикотическими препаратами. В резистентных и особо тяжелых случаях используют внутривенные вливания миконазола или амфотерицина В. Исследование на подтверждение ВИЧ – первичные культуры мононуклеарных лимфоцитов и перевиваемые линии Т4- и В-лимфоцитов. Выделение вируса происходит из крови, лимфы, пунктата лимфатических узлов, слюны, мокроты, мочи, кала. Метод ДНК-зондов – получаем клонированные участки вирусного генома, меченые радиоактивными маркерами или ферментативными зондамию Выявление АТ к ВИЧ – ИФА, иммуноблотинг, радиоиммунопреципитация. Обнаружение антигенов ВИЧ – ПЦР – определение количества копий РНК ВИЧ в плазме.
|
№ 272 Больной К., 30 лет, 9 месяцев назад почувствовал ухудшение самочувствия, температура тела повысилась до 38о С, похудел. При обращении к врачу выявлен инфильтративный туберкулез левого легкого. При осмотре дерматологом обращает на себя внимание трофическая язва в области правой ягодицы, гиперемия и выраженный белый налет на слизистой оболочки полости рта, углах рта, желтый цвет, дистальная деформация и исчерченность ногтевых пластинок стоп. При обследовании отделяемого с поверхности слизистых оболочек полости рта выделена Candida albicans, при исследовании ногтевых пластинок стоп выделен Trichophyton rubrum, уровень CD4-лимфоцитов 0,49 х 10 |
Достарыңызбен бөлісу: |
