1. О каком заболевании можно думать?
2. Какое лабораторное исследование может подтвердить этот диагноз?
3. Какое лечение может быть рекомендовано при данном заболевании?
Межпальцевой кандидоз. Исследоание – микроскопия препарата, обработанного гидроксидом калия, посев на среды для грибов и бактерий. Лечение – кожные складки содержать в чистом и сухом состоянии, обработка их бензилпероксидом, присыпки с миконазолом. Жидкость Кастеллани и ГКС наружно. Кремы с имидазолами. Нистатиновый крем. Нистатин внутрь. Азолы.
|
№ 81 На прием к дерматологу обратился газосварщик 33 лет с жалобами на чувство жжения и зуд кожи лица, шеи и кистей, появившиеся во время сварки. При работе имеет контакт с парами и порошком аминов.
Объективно: кожа лица в области век резко отечна, за ушными раковинами и на шее на гиперемированном фоне располагаются довольно крупные пузыри с серозным содержимым, на предплечьях и тыле кистей – милиарная папулезная сливающаяся сыпь розового цвета, на пальцах кистей располагается довольно обильная папуло-везикулезная сыпь, местами образующая участки мокнутия.
1. О каком заболевании можно думать?
2. Какие методы дополнительного обследования могут подтвердить или отвергнуть данный диагноз?
3. Какое лечение можно рекомендовать пациенту?
4. Что является основным профилактическим мероприятием для предупреждения рецидивов заболевания у данного больного?
Аллергический контактный дерматит. Аппликационные пробы. Лечение и профилактика – исключить аллерген, ср-ва индивидуальной защиты, гигиена, от зуда – примочки с ментолом и камфорой, прокалывание пузырьков без удаление покрышки, повязки с жидкостью Бурова каждые 2-3 часа их меняют, ГКС местно. Иммунодепрессанты наружно – такролимус. Диспансерное наблюдение у дерматолога. При невозможности ограничить контакт ср-вами защиты предполагается смена работы.
Основная профилактика здесь – это ср-ва индивидуальной защиты.
|
№ 82 Бригада «Скорой помощи» вызвана на химический завод, где произошел несчастный случай: двое рабочих переносили емкость с концентрированной серной кислотой и уронили ее, что привело к попаданию кислоты на кожу ног одного из рабочих. Второй рабочий, не дожидаясь приезда «Скорой помощи», направил на ноги пострадавшего струю из шланга с обычной водопроводной водой. К моменту приезда бригады медиков на коже голеней пострадавшего сформировались очаги яркой гиперемии с четкими границами, умеренной отечностью, на фоне которых расположены довольно крупные пузыри с прозрачным содержимым. Субъективно: боль, жжение.
|
Достарыңызбен бөлісу: |
