1. О каком заболевании можно думать?
2. Какие дополнительные методы обследования могут подтвердить или отвергнуть данный диагноз?
3. Какое лечение целесообразно назначить пациентке?
4. Что включают санитарно-гигиенические мероприятия, направленные на профилактику подобного дерматоза?
Аллергический контактный дерматит. Доп исследования – патоморфология кожи, аппликационные пробы. Лечение и профилактика – исключить аллерген, ср-ва индивидуальной защиты, гигиена, от зуда – примочки с ментолом и камфорой, прокалывание пузырьков без удаление покрышки, повязки с жидкостью Бурова каждые 2-3 часа их меняют, ГКС местно. Иммунодепрессанты наружно – такролимус. Диспансерное наблюдение у дерматолога. При невозможности ограничить контакт ср-вами защиты предполагается смена работы.
|
№ 78 На прием к дерматологу обратилась женщина 37 лет, работающая 8 лет технологом на химическом предприятии, с жалобами на высыпания на коже рук, сопровождающиеся зудом и существующие около 3 месяцев. По роду деятельности пациентка имеет контакт со всеми видами продукции: кислотами, щелочами, парафиновыми соединениями, синтетическими моющими средствами. Первые признаки заболевания были отмечены больной около 2 лет назад. Во время отпуска они полностью регрессировали, но появлялись вновь при выходе на работу. Настоящее обострение процесса является самым длительным и имеет максимальную выраженность.
При осмотре: на коже тыла кистей, локтевых сгибов и предплечий имеются обширные очаги гиперемии, отечности, инфильтрации и шелушения. На этом фоне располагаются довольно многочисленные везикулезные элементы, некоторые из которых вскрываются и, сливаясь между собой, образуют мокнущие участки. В отдельных очагах имеются серозные и серозно-геморрагические корочки, экскориации. Субъективно: выраженный зуд.
1. О каком заболевании можно думать?
2. Какие методы дополнительного обследования могут подтвердить или отвергнуть данный диагноз?
|
Достарыңызбен бөлісу: |
