№1 Больной 65 лет, предъявляет жалобы на появление мелких черного цвета высыпаний на коже лица и верхних конечностей

жүктеу/скачать 1.01 Mb.

бет	68/154
Дата	20.08.2023
өлшемі	1.01 Mb.
	#476143

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 ... 154

Ответы на экзаменационные задачи

4. Тактика лечения и ее обоснование.

1. Диагноз и его обоснование.
2. С какими заболеваниями необходимо провести дифференциальный диагноз?
3. К какой группе относится данное заболевание?
4. Тактика лечения и ее обоснование.

Системная склеродермия. Поражена кожа и легкие. Диф диагноз – системная красная волчанка. Это заболевание с поражением соединительной ткани кожи и внутренних органов, с преобладанием фиброзно-склеротических и сосудистых изменений. Лечение – пенициллин, лидаза, антигистаминные, антисеротониновые, препараты для улучшения микроциркуляции и тканевого обмена. После основного курса – пармидин, андекалин, вит., особенно А и Е, биогенные препараты (алоэ), солкосерил, актовегин. НПВП, цитостатики. Купренил – один из препаратов базисной терапии. Физиотерапия – грязи, парафин. Гимнастика.

№ 133 Больная 37 лет обратилась к дерматологу с жалобами на высыпания на коже живота, спины, поясничной области. Больна в течение 3-4 лет. Точно вспомнить, когда заметила первые проявления заболевания, не может. Впервые обратила внимание на появление розоватых округлых пятен на коже живота случайно, во время принятия ванны. Поскольку никаких субъективных ощущений не было, больная к врачу не обращалась и не придавала значения наличию данных очагов. Год назад появилось чувство стягивания кожи как в области высыпаний на животе, так и в поясничной области и на спине. Отмечает, что цвет высыпаний на животе изменился, они стали желтоватой окраски и плотные при пальпации. Аналогичные высыпания отметила и на спине.
При осмотре: на коже боковых поверхностей средней трети живота, в поясничной области, а также на коже спины в подлопаточной области слева отмечаются бляшки желтовато-белого цвета с блестящей поверхностью, напоминающей слоновую кость, с четкими границами, округлых и овальных очертаний. Рост волос на бляшках отсутствует, кожный рисунок сглажен. В центре бляшек на коже живота отмечается западение (поверхностная атрофия), а вокруг бляшек в области поясницы имеется сиреневатого цвета ободок. При пальпации бляшки плотноватые, кожа в складку не собирается. Субъективно: чувство стягивания кожи, отсутствие чувствительности (болевой и тактильной) в очагах.

жүктеу/скачать 1.01 Mb.

Достарыңызбен бөлісу:

1 ... 64 65 66 67 68 69 70 71 ... 154