Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Бессонница.
- Расширение яремных вен.
- Отечный синдром Отеки.
| Дыхание типа Чейн-Стокса. Характерно для тяжелых стадий сердечной недостаточности, сопровождающихся ацидозом, нарушением чувствительности дыхательного центра к изменениям газового состава крови. Характеризуется глубоким, шумным дыханием с периодическими остановками, чаще в начале сна. Нарушения дыхания более характерны для поражения ЦНС, нежели для проявлений сердечной недостаточности. Дыхательные расстройства усиливаются при применении седативных средств, препаратов опия (Кушаковский М.С., 1998).
Бессонница. Хроническая гипоксия обуславливает значительные расстройства функционального состояния центральной нервной системы и развитие нарушений формулы сна с дневной сонливостью и ночной бессонницей. Бессонница у больных с СН часто обусловлена ночными приступами удушья, заставляющего больного проснуться, сесть в постели. Приступы удушья и бессонница в ночное время значительно изнуряют больных. Применение седативных средств помогает мало. Лучший эффект отмечается при ингаляции кислорода, применении инотропных препаратов и диуретиков. Тахикардия. Является компенсаторной реакцией, направленной на восстановление минутного объема сердца. Возникает вначале при нагрузке, но значительно медленнее, чем у здоровых восстанавливается при ее прекращении, затем отмечается и в покое, становится постоянной. Из-за явлений застоя в легких усиливается в положении лежа. Акроцианоз. Характерен цианоз губ, ногтей, мочек ушей. Появление этих симптомов связано с артериальной гипоксемией связанной с недостаточной доставкой и повышением утилизации кислорода в тканях, ростом восстановленного гемоглобина в крови. Расширение яремных вен. Обнаружение расширенных яремных вен свидетельствует о повышении венозного давления. Это характерно для правожелудочковой или тотальной сердечной недостаточности. Отечный синдром Отеки. Возникают при застое в большом круге кровообращения. Вначале появляются на стопах и голенях, особенно к вечеру, и проходят к утру. При прогрессировании сердечной недостаточности отеки появляются на бедрах, пояснице, мошонке, грудной клетке, руках, лице. Выраженные отеки приводят к трофическим изменениям на нижних конечностях вплоть до глубоких язв. Для отечного синдрома характерно появление накопления жидкости в плевральной полости - гидроторакса, в сердечной сорочке - гидроперикарда. Асцит. Возникает при застое и повышении давления крови в портальной вене и венах брюшины. При застое крови в печени отмечается увеличение ее размеров, а в последующем формируется цирроз. Возникновение его связано с гипоксией и некрозом долек. Повышение давления в портальной системе приводит к расширению геморроидальных вен и вен пищевода. При застое в почках появляется протеинурия, снижается функция почек. Однако выраженная почечная недостаточность бывает относительно редко. При застое крови в желудке часто развивается хронический атрофический гастрит, при застое в кишечнике - хронический энтерит, колит. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|