Артериальная гипертензия
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Стафилококковый миокардит
- Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма).
- Аллергические миокардиты
- Сывороточный миокардит
| Болезнь Чагаса. Острая инфекция, вызываемая укусами летающих клопов. Обычно проявляется лихорадкой, миалгией, гепатомегалией и спленомегалией, миокардитом. Спустя несколько лет после заражения может развиться ДКМП, которая, в частности, проявляется двухпучковой блокадой, предсердными и желудочковыми нарушениями ритма и тромбоэмболиями.
Стафилококковый миокардит (Staphylococcus aureus) Обусловлен непосредственным попадением возбудителя в миокард. Причина – сепсис, инфекционный эндокардит. Поражение сердца при ВИЧ инфекции. Развивается в 25-50% случаев. Причина - оппортунистическая инфекция. В 90% случаев миокардит протекает бессимптомно. Borrelia burgdorferi (болезнь Лайма). Переносчики инфекции - иксодовые клещи. Заболевание начинается с сыпи (хронической мигрирующей эритемы). Через несколько недель или месяцев появляются неврологические симптомы (менингоэнцефалит, двустороннее поражение лицевого нерва, радикулит), артриты (асимметричное поражение крупных суставов), поражение сердца (нарушения проводимости, вплоть до полной атриовентрикулярной блокады). Диагноз миокардита при гриппе, парагриппе, аденовирусной инфекции подтверждается с помощью РПГА и РСК. Диагноз токсоплазмозного миокардита устанавливается при положительной внутрикожной пробе с токсоплазмином. Аллергические миокардиты устанавливают по типичной клинической картине, возникшей после приема аллергена, положительном тесте дегрануляции базофилов, РТМЛ, РБТЛ и др. Течение острое. Часто имеются и другие признаки аллергии: зуд кожи, отек Квинке, сыпь на коже. Сывороточный миокардит возникает через 1-2 дня после введения препарата. Морфологически выявляются коронариты. Могут возникать некрозы. Частым исходом является кардиосклероз. Дифтерия. Миокардит является одним из тяжелейших осложнений и отмечается почти у 25% больных дифтерией. Повреждение миокарда связано с действием токсина, который ингибирует синтез белка в миокарде путем нарушения образования полипептидных цепей из аминокислот. Наиболее тяжело поражается проводящая система сердца (токсин имеет особое сродство к клеткам проводящей системы). Клиническая симптоматика обычно появляется в конце первой недели заболевания. Характерно нарастание тахикардии, глухость сердечных тонов, появление ритма галопа, расширение границ сердца, нарушения ритма сердца и проводимости. Часто выявляются кардиомегалия и сердечная недостаточность. Внезапная смерть связана с развитием острой сердечной недостаточности. В лечении наиболее важным является максимально раннее назначение противо дифтерийной сыворотки. Кроме этого назначают эритромицин в дозе до 2 г в сутки. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|