Артериальная гипертензия
Триггерная активность, обусловленная РПД
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Аритмии, вызванные нарушениями проведения импульса
| Триггерная активность, обусловленная РПД. РПД и связанная с ними триггерная активность могут возникать под влиянием патологических процессов, приводящих к замедлению процесса реполяризации и увеличению потенциала действия. Чаще возникновение РПД и связанной с ними триггерной активности вызвано антиаритмическими препаратами, способными удлинять ПД и процесс реполяризации: хинидином, соталолом, амиодароном, новокаинамидом и др.
Триггерная активность, обусловленная ППД могут возникать при чрезмерном увеличении концентрации ионов Са++ кардиомиоцитах. Возникновению аритмий, обусловленных ППД и связанной с ними триггерной активности, способствует укорочение сердечного цикла при учащении ритма сердца и воздействие катехоламинов, сердечных гликозидов. Основным критерием, позволяющим различить нарушения ритма, вызванные РПД и ППД, является реакция аритмии на учащающую и/или программированную стимуляцию сердца. Аритмии, вызванные РПД, не могут быть вызваны либо прекращены с помощью учащающей и/или программированной стимуляции сердца. В этом они сходны с аритмиями, обусловленными нарушениями автоматизма. Аритмии, связанные с ППД, так же, как и вызванные механизмом reentry, могут вызываться, купироваться учащающей и/или программированной стимуляцией сердца. Аритмии, вызванные нарушениями проведения импульса Аритмии, вызванные циркуляцией возбуждения в замкнутой цепи (reentry) и называются реципрокными аритмиями. Для возникновения reentry необходимо наличие трех условий: 1) существование двух анатомически или функционально различных путей проведения импульса, имеющих общую начальную и конечную точки; 2) наличие односторонней блокады проведения импульса в одном из двух путей; 3) замедление скорости проведения импульса. Циркуляция возбуждения, может происходить по анатомическим структурам. Анатомически обусловленные цепи обычно имеют центральное препятствие, вокруг которого происходит циркуляция возбуждения. Размер и локализация анатомически обусловленных замкнутых цепей проведения импульса обычно постоянны. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|