Артериальная гипертензия
Ускоренный нормальный автоматизм
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Патологический автоматизм
- Триггерная активность.
| Ускоренный нормальный автоматизм может возникать как в синусовым узле, так и во вторичных водителях ритма.
Основные причины возникновения нарушений ритма сердца, обусловленных ускоренным нормальным автоматизмом: 1. Воздействие симпатической стимуляции. 2. Снижение частоты импульсов, генерируемых синусовым узлом, ниже частоты собственного ритма вторичных водителей ритма. Прекращается подавление вторичных водителей ритма синусовым узлом. 3. Патологический процесс приводит к активации латентных водителей ритма и к превращению их в основной водитель ритма сердца. 4. Увеличение частоты возникновения импульсов во вторичных водителях ритма под влиянием катехоламинов, при снижении концентрации К+ во внеклеточном пространстве и др. Патологический автоматизм – это возникновение спонтанной диастолической деполяризации в клетках миокарда предсердий, желудочков и системы Гиса – Пуркинье, не свойственной в норме. Основным условием возникновения является существенное снижение трансмембранного ПП – ниже нормального значения для каждого типа клеток (до уровня – 70 – – 30 мВ). Причиной являются различные поражения миокарда. Аритмии, обусловленные нарушениями автоматизма, отличаются от нарушений ритма, вызванных другими ЭФ-механизмами, по ответу на учащающую и/или программированную стимуляцию сердца. Аритмии, связанные с ускоренным нормальным автоматизмом и с патологическим автоматизмом, не могут быть ни вызваны, ни прекращены с помощью учащающей и/или программированной стимуляции сердца. Триггерная активность. Под триггерной активностью понимают возникновение импульсов в связи с осцилляциями в клеточной мембране в фазу быстрой деполяризации. Триггерная активность может быть обусловлена ранними (РПД) и поздними (ППД) постдеполяризациями. РПД называют осцилляции в клеточной мембране, которые возникают во время процесса реполяризации: во время либо 2-й (плато), либо 3-й (медленная реполяризация) фазы трансмембранного потенциала. ППД называют осцилляции в клеточной мембране, возникающие после завершения процесса реполяризации. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|