Артериальная гипертензия
Методы диагностики нарушений ритма сердца
жүктеу/скачать 0.84 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Нарушения образования импульса Синусовая брадикардия
| Методы диагностики нарушений ритма сердца
Нарушения ритма сердца диагностируются на основании клинических данных, ЭКГ исследований. Однако ЭКГ исследование в течение 1-3 минут во время стандартной записи ЭКГ далеко не всегда информативно. Повышение диагностической ценности достигается при исследовании ЭКГ в течение длительного периода, например, суточном мониторировании. Это возможно с помощью специальных аппаратов – холтеровских мониторов. Повышение информативности исследований достигается и при использовании проб с физической нагрузкой – велоэргометрии или тредмила, информационной, ортостатической и др. Может использоваться и чрезпищеводная ЭКГ. В ряде случаев более успешно диагностирует расстройства проводимости и позволяет уточнить характер аритмий. Чрезпищеводная электрокардиостимуляция. Заключается в навязывании повышенного ритма сердца путем электрической стимуляции с помощью чрезпищеводного зонда. Используется для дифференциальной диагностики и лечения ряда наджелудочковых и желудочковых аритмий. Эндокардиальная ЭКГ. С помощью внутрисердечных катеров-электродов регистрируются потенциалы с различных участков сердца. Хорошо регистрируются потенциалы предсердий, пучка Гиса и желудочков. Используют для уточнения характера аритмий, нарушений проводимости. Картирование ЭКГ с поверхности тела и эндокарда. Выполняется для уточнения локализации дополнительных путей проведения при синдроме предвозбуждения желудочков. Нарушения образования импульса Синусовая брадикардия Характеризуется замедлением частоты сердечных сокращений менее 50 в минуту. Причины: нормальное явление во сне, у физически тренированных лиц, при раздражении вагуса. Патологические состояния: поражения головного мозга, микседеме, кардиомиопатиях, брюшном тифе, гепатите, передозировке сердечных гликозидов, бета-адреноблокаторов. Клинически брадикардия чаще не ощущается. Жалобы определяются основным заболеванием. Гемодинамика страдает мало. Синусовую брадикардию следует отличить от узлового ритма, ритма при атриовентрикулярных блокадах. Лечение. В большинстве случаев специфического лечения не требуется. Возможно применение атропина, эфедрина. При брадикардии связанной с передозировкой лекарств, их отменяют или уменьшают дозу. Главным является лечение основного заболевания. жүктеу/скачать 0.84 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|