48.Жара және жарақаттың анықтамасы Клиникалық симптомдары ( жалпы және жергілікті), жараның асқыну.
Жара- терінің шырышты қабықтарының немесе тереңде жатқан тіндердің және ішкі ағзалар бүтіндігінің сыртқы жамылғылар бүтіндігімен бір уақытта механикалық бұзылуы.Жараның жергілікті симптомдары:ауырсыну,қан кету,жараның үңіреюі
Жалпы симптомдар:жараның асқынуымн анықталады(жедел анемия,шок,инфекция)
Жарақат-терінің,шырышты қабаттардың бұзылуымен жүретін,кез-келген механикалық әсерден ағзаның зақымдануы.Клиникалық симптомдары:ауыру сезімі мен қан кету.
Жараның асқынуын жарақаттан кейінгі уақытқа байланысты ажыратады.Ерте асқынулар:шок,қан кету,жедел қан жоғалту,анемия.Кеш асықнулары:жараның іріңдеуі,ерте және кеш қан кетулер,жалпы іріңді инфекция-сепсис,газды гангрена.
49. Жаңа жараны емдеу ұстамдары. Жараны біріншілікті хирургиялық өңдеу.
Жараларды хирургиялық емдеу мақсаты-жаралық инфекцияның алдын-алу және оны жедел іріңдеуден сақтау,дамыған инфекция мен жараның іріңдеуімен күресу,жаралану кезінде бұзылған анатомиялық және физиологиялық зақымдарды қалпына келтіру.
ЖБХӨ-бұл жараның шеттерін,қабырғаларын және түбін инфицирленбеген және өмірге қабілеті бар тіндердің шекарасымен кесіп алып,оның анатомиялық бүтіндігін қалпына келтіру.Жараны біріншілік хирургиялық өңдеудің ерте,кейінге қалдырылған және кеш кезеңдерін ажыратады.Ерте хирургиялық өңдеу жараланудан кейін,24 сағат ішінде орындалады.Кейінге қалдырылған-екінші тәулікте,ал кеш өңдеуді-48 сағаттан соң жасайды.
Егер жара өзегі тар және терең болса,онда жараны тіліп,кеңейтеді де,тіндердің 0,5-1 см-дей қабатын кесіп алып тастайды.Өмірге қабілетсіз барлық бұлшықеттер кесіп алынып тасталынады.Зақымдалмаған ірі қан тамырлары,нервтер,сіңірлер ЖБХӨ кезінде сақталуы тиіс,ал жараланған тамырлар мен нервтердің,сіңірлердің тұтастығын қалпына келтіру қажет.ЖБХӨ-і біріншілік тігіс салып аяқтайды.
50.Ұзақ қысылу синдромы. Анықтамасы. Патогенезі. Жіктелуі. Клиникасы.
Достарыңызбен бөлісу: |
