Дифференциальный диагноз синдрома полидипсии, полиурии
Сахарный диабет – дифференцирующие признаки
жүктеу/скачать 146.05 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Несахарный диабет – дифференцирующие признаки
| Сахарный диабет – дифференцирующие признаки
В среднем больной выделяет 3-5 л жидкости в сутки. При сахарном диабете I типа характерны также полидипсия, повышение аппетита, снижение массы тела. У больных сахарным диабетом II типа полиурия ниже, характерны такие признаки как рецидивирующий фурункулез, пиодермия, зуд промежности и половых органов, снижение зрения. Решающими методами диагностики сахарного диабета являются исследование содержания сахара в крови, в некоторых ситуациях тест на толерантность к глюкозе, исследование гликолизированного гемоглобина. Несомненными признаками сахарного диабета являются содержание сахара не менее 2 раз в крови натощак более 6,7 ммоль/л (140 мг/дл) и более 11,1 моль/л (200 мг/дл) через 2 часа после еды; повышение содержания гликолизированного гемоглобина вые 6%. Несахарный диабет – дифференцирующие признаки Полиурия при несахарном диабете обусловлена отсутствием или снижением секреции антидиуретического гормона ( АДГ, вазопрессина) в гипофизе - гипофизарная форма, или нечувствительностью к АДГ клеток почечных канальцев - нефрогенная форма. Полиурия очень значительная - 5-20 л/сутки. Удельный вес (относиткльная плотность) мочи низкие. Больной страдает от постоянной жажды и вынужден постоянно пить воду, попытки ограничить прием жидкости ведет к дегидратации. Нарушается ночной сон. При гипофизарных формах несахарного диабета АДГ (вазопрессин) в крови не определяется или его содержание значительно снижено (норма 7 нг/мл). После введения питуитрина или вазопрессина осмолярность мочи увеличивается на 50%. При нефрогенном несахарном диабете содержание вазопрессина в крови повышено более 10 нг/мл, осмолярность мочи после введения вазопрессина не изменяется. жүктеу/скачать 146.05 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|