Экзаменационный билет №1
Экзаменационный билет №13
жүктеу/скачать 0.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Цель такой процедуры
- Показания к цистостомии
- Противопоказания
| Экзаменационный билет №13
Установка эпицистостомы, показание, методика, осложнения Рак предстательной железы, стадирование, выбор метода лечения при локализованном процессе Цистостомия (эпицистостомия, троакарная цистостомия, дренаж мочевого пузыря) – процедура дренирования мочевого пузыря с помощью специального катетера, который вводится в полость мочевого пузыря через надлобковую пункцию. Цель такой процедуры – обеспечение свободного оттока мочи из мочевого пузыря в случае невозможности его катетеризации. Для эпицистостомии используются стерильные наборы для троакарной цистостомии, включающие в себя все необходимые принадлежности для установки дренажа. Троакарная цистостомия относится к временным методам дренирования мочевого пузыря в случае если по каким-либо причинам не получается ввести катетер Фолея через естественные пути (уретру). Показания к цистостомии (троакарной эпицистостомии): Разрывы или травмы мочевого пузыря и/или уретры; Образование ложного хода уретры; Острая задержка мочи (в том числе осложненная уросепсисом); Гипертрофия предстательной железы; Опухоли мочевого пузыря, сдавливающие уретру; Осложнения мочекаменной болезни, вызывающие задержку мочи; Начальный этап реконструкции органов мочеполовой системы; При необходимости длительной катетеризации мочевого пузыря с сохранением активной социальной и интимной жизни пациента (на усмотрение врача); Пациенты, которые не могут самостоятельно катетеризироваться; Противопоказания к дренированию мочевого пузыря можно разделить на абсолютные и относительные. Абсолютные противопоказания: Смещение мочевого пузыря от места его нормальной локализации, невозможность его пальпации или нечеткость очертаний при ультразвуковом исследовании; Наличие злокачественных новообразований мочеполовой системы; Кожные воспаления в месте предполагаемой операции; Относительные противопоказания (то есть те, которые создают определенный риск для состояния пациента, но при этом польза от процедуры будет больше, чем ожидаемые осложнения): Нарушение свертываемости крови; Перенесенные в прошлом операции на органах таза и в нижней части живота; Установленные импланты; Высокая степень ожирения; Прочие патологические состояния, потенциально угрожающие состоянию пациента. Цистостомический набор или набор для троакарной эпицистостомии включает в себя несколько основных компонентов для успешной установки катетера в полость мочевого пузыря для его дренирования: Троакар – используется для «прокалывания» мягких тканей в проекции мочевого пузыря и непосредственно стенки мочевого пузыря для последующего введения дренажного катетера. Троакар может состоять из нескольких частей: стилета с заостренной частью, с помощью которого прокалываются ткани, и тубуса, через который в полость мочевого пузыря заводится дренажный цистостомический катетер. В настоящее время многие трокары совмещают в единой конструкции свойства стилета и тубуса. Сам троакар при этом имеет линию разлома для того, чтобы после заведения катетера удалить тубус-троакар. жүктеу/скачать 0.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|