Экзаменационный билет №1
Троакарная эпицистостомия
жүктеу/скачать 0.58 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Техника установки
- Осложнения Ранние осложнения операции включают
Троакарная эпицистостомияОперация проводится под визуальным контролем. Для этого через уретру внутрь вводится цистоскоп — миниатюрная видеокамера на гибком оптико-волоконном проводнике. Изображение с видеокамеры передается на монитор компьютера, так что врач может все время контролировать свои действия и выполнять манипуляции с высокой точностью. Операция выполняется под местной инфильтрационной анестезией, с чрескожным доступом при наполненном мочевом пузыре. На брюшной стенке делается небольшой разрез (не более 1 — 1,5 см). После этого, используя троакар, врач проходит мышцы и апоневроз брюшины, достигает стенки мочевого пузыря и проникает через нее. По внутренней поверхности троакара вводится катетер. Троакар извлекается, катетер фиксируется швами. Такие вмешательства применяются как временный способ дренирования, обычно перед хирургической операцией. Техника установки Перед процедурой, как правило, пациенту должны быть проведены общие анализы на кровь и мочу, анализ крови на сахар и на свертываемость. Процедура проводится под местной анестезией с использованием 0,5% раствора лидокаина или новокаина. 1) Пациент лежит на спине на операционном столе. Кожу в нижней части живота тщательно обрабатывают 5% йодной настойкой и спиртом. 2) На два поперечных пальца выше лонного сочленения по срединной линии под УЗИ-контролем строго перпендикулярно коже после предварительного рассечения последней на участке размером от 5 мм до 1 см проводят троакар с дренажной трубкой в мочевой пузырь. 3) Признак попадания в полость мочевого пузыря – появление мочи в дренажной трубке. 4) После удаления троакара дренажную трубку фиксируют к коже живота (обычно лейкопластырем), разрез обрабатывается антисептиком. Осложнения Ранние осложнения операции включают: непреднамеренное повреждение кишечника, кровотечение вследствие повреждения сосудов, непроходимость трубки и невозможность войти в мочевой пузырь во время первоначальной процедуры. жүктеу/скачать 0.58 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|