Показания - тяжелая преэклампсия
Противопоказания - во время приступа судорог
Возможные осложнения - приступ судорог, эклампсическая кома.
Ресурсы - муляж женщины, 25% раствор сульфата магнезии, шприц 20 мл,
физиологический раствор 500 мл, система для внутривенного вливания,
спирт, вата, жгут.
Алгоритм действия:
Поставьте диагноз: «Тяжелая преэклампсия» при наличии одного из этих симптомов: головной боли, боли в эпигастральной области, нарушения зрения, мелькания мушек перед глазами, тошноты, рвоты, на фоне артериальной гииертензии (140/90 мм рт. ст. и выше) и протеинурии.
Вызовите не отходя от пациентки весь свободный персонал и реанимационную бригаду.
Одновременно проведите следующие мероприятия:
уложите беременную на ровную поверхносэъ, избегая повреждений и поверните голову пациентки набок.
внутривенно введите стартовую дозу магнезии сульфата - 25%-20 мл в течение 10-15 минут.
Начните внутривенную инфузию 320 мл физиологического раствора с 80 мл - 25% раствором сульфата магнезии.
При АД равно и выше 160/100 мм.рт.ст. регулируйте артериальное давление назначением 10 мг нифедипика сублингвально, повторно через 30 минут 10 мг под контролем АД (поддерживать АД на уровне 130/90-140/95 мм.рт.ст).
Под контролем артериального давления и продолжающейся магнезиальной терапии переложите пациентку на носилки и транспортируйте в реанимационное отделение ближайшего родильного дома.
ПРИМЕЧАНИЕ При появлении признаков передозировки сульфата магнезии ввести 10 мл 10% раствора глюконата Са внутривенно в течение 10 минут.
3.1.28. Стандарт «Оценка «зрелости» шейки матки»
Цель исследования: определение готовности родовых, путей к родам.
Ресурсы: гинекологическое кресло, индивидуальная пелёнка; стерильные перчатки, корцанг, ватные шарики, 1% раствор иодонага или 2% раствор йода.
Достарыңызбен бөлісу: |
