«Жалпы дәрігерлік практика №1» кафедрасы

112 
Об-тi: жалпы жағдайы орта ауырлықта, терi жамылғылары қуқыл, 
ылғалды. Өкпесiнде везикулалық тыныс, тыныс жиiлiгi 24 минутына. 
Жүректiң шала тұйық дыбыс шектерiнен сол шегi сол бұғана орта сызығына 
дейiн кеңiген. Жүрек тондары ырғақты, жүрек ұшында мезгiл-мезгiл 
күшейген I тон естiледi, ЖЖС 36 минутына, АҚ 100/70 мм сын. бағ. Тiлi 
ылғалды, таза, iшi жұмсақ, ауырсынусыз. 
1. Негiзгi синдромдары. 
2. Болжам диагнозы. Кезекші дәрігердің тактикасы. 
№8. Жауаптары:
1. Коронарогенді кардиалгия (ангинозды статус), өткізгіштіктің бұзылу 
синдромы (толық АВБ). 
2. Нег. ауруы: ЖИА. Миокардтың жедел инфаркті, сол қарыншаның артқы 
қабырғасының, аса өткiр кезеңi.
Асқ.: АВ блок, III дәрежелi. Науқасты реанимацияға жедел жатқызу, 
кардиолог кеңесін шұғыл ұйымдастыру. 
Клинический случай №8 
 
56-летний пациент был доставлен в приемное отделение больницы 
скорой помощи. 90 минут назад пациента начали беспокоить боли за 
грудиной жгучего и режущего характера с иррадиацией в левую 
подлопаточную область, шею, на переднею поверхность нижней челюсти, 
сильная 
слабость, 
чувтсво 
нехватки 
воздуха, 
присоединилось 
головокружение. Назначенные для снятия болей последовательно 3 таблетки 
нитроглицерина, анальгин, димедрол не дали результата. Снято ЭКГ: в 
отведениях II, III, aVF отмечается высокий подъем сегмента ST. 
Об-но: общее состояние средней тяжести, кожные покровы бледные, 
влажные. В легких везикулярное дыхание, частота дыхания 24 в минуту. 
Границы относительной тупости сердца: левый граница расширена до 
средне-ключичной линии. Тоны сердца ритмичные, на верхушке сердца 
слышен периодически усиливающийся I тон, ЧСС 36 мин, АД 100/70 мм рт.
ст. Язык влажный, чистый, живот мягкий, безболезненный. 
1. Основные синдромы. 
2. Предварительный диагноз. Тактика дежурного врача. 

жүктеу/скачать 2.37 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: