«Жалпы дәрігерлік практика №1» кафедрасы
жүктеу/скачать 2.37 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- №10. Жауаптары
- Клинический случай №10
- № 10. Ответы
|
Клиникалық жағдай №10 69 жастағы ер кісіде соңғы 2 аптада бірнеше рет жүрек қағып кетуі, малшынып терлеу, көздерінің қарауытуы болған. Қала сыртында болғандықтан, қабылдауға бірінші рет келген, бұрын жүрек аурулары болмаған, салауатты өмір салтын сақтайды. Қабынулық белгілері жоқ. Ырғақ бұзылысының бірінші рет болғандығын ескеріп, кардиолог кеңесіне кардиоорталыққа жеткізілді. Қабылдау бөлімінде ЭКГ түсіріп болып, электродтарды шеше бастаған кезде науқаста жүрек тұсында жағымсыз сезімдермен қабаттасқан жүрегінің “ойнап кету” сезімі дамыды. ЭКГ қайта түсірілді: қарыншалық кешендер деформацияланған, RR аралығы 0,35сек. 1. ЭКГ шешiңiз. Негiзгi синдромдары. 2. Болжам диагнозы. №10. Жауаптары: 1. RR 0,35сек ЖЖС 171 мин., жетекші синдромы – ырғақ бұзылысы – қарыншалық пароксизмдік тахикардия. 2. ЖИА, ырғақ бұзылысымен: қарыншалық пароксизмдік тахикардия. 115 Клинический случай №10 У 69-летнего мужчины за последние 2 недели неоднократно повторялись сердцебиения с сильной потливостью и потемнением в глазах. Впервые пришел на прием, так как до этого был за городом, раньше заболевания сердца не беспокоили, ведет здоровый образ жизни. Воспалительных признаков нет. Учитывая, что нарушение ритма произошло впервые, был доставлен в кардиоцентр на консультацию кардиолога. Когда в приемном отделении сняли ЭКГ и начали снимать электроды, у пациента развилось ощущение перебоев в работе сердца вместе с неприятными ощущениями в области сердца. Снова снято ЭКГ: желудочковые комплексы деформированы, интервал RR 0,35 сек. 1. Интерпретируйте ЭКГ. Основные синдромы. 2. Предварительный диагноз. Тактика. № 10. Ответы: 1. RR 0,35 сек ЧСС 171 мин., ведущий синдром - нарушение ритма- желудочковая пароксизмальная тахикардия. 2. ИБС, с нарушениями ритма: желудочковая пароксизмальная тахикардия. Нарушение ритма в таких случаях рассматривается как прблема ишемического характера, имеются показания к ангиографии, в зависимости от результатов которой решается методы лечения. жүктеу/скачать 2.37 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|