Абсолютные противопоказания к применению БКК при АГ

• АВ-блокада II-III степеней (недигидропиридиновые блокато-
ры кальциевых каналов). 
• Сердечная недостаточность (недигидропиридиновые блокато-
ры кальциевых каналов). 
Относительные противопоказания к применению БКК при 
АГ 
• Тахиаритмии (дигидропиридины пролонгированного и дли-
тельного действия). 
• Сердечная недостаточность (дигидропиридины пролонгиро-
ванного и длительного действия). 
БКК обладают некоторыми особенностями влияния на различ-
ные «конечные точки». Так, на фоне терапии препаратами дан-
ной группы риск развития сердечной недостаточности и ин-
фаркта миокарда несколько выше, чем на фоне терапии другими 
гипотензивными препаратами. В то же время БКК в несколько 
большей степени, чем другие гипотензивные препараты, 
уменьшают риск мозгового инсульта. 
Дополнительными показаниями для назначения дигидропири-
диновых БКК являются: пожилой возраст больного, изолиро-
ванная систолическая артериальная гипертензия, наличие со-
путствующей стенокардии напряжения, заболевания перифери-
ческих артерий, признаки атеросклеротических изменений в 
сонных артериях, беременность. Для недигидропиридиновых 
блокаторов кальциевых каналов дополнительными показаниями 
к назначению являются сопутствующая стенокардия напряже-
ния, признаки атеросклеротических изменений в сонных арте-
риях, суправентрикулярные нарушения ритма. 
Некоторые сведения по применению блокаторов кальциевых 
каналов при АГ приведены в табл. 2.8. 
Короткодействующий нифедипин (в отличие от его форм про-
лонгированного действия) при длительном применении ухудша-
ет прогноз больных с АГ, ишемической болезнью сердца, по-
этому для систематического лечения АГ не используется. 

жүктеу/скачать 4.68 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: