Методическая разработка для преподавателей Курс -III семестр … Факультет: лечебный Продолжительность занятия
жүктеу/скачать 5.49 Mb.
|
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ: Б) сухие хрипы B) крепитация Г) шум трения плевры
1) Крупозная пневмония (стадия прилива) 2) Крупозная пневмония (стадия опеченения) 3) Абсцесс легкого после вскрытия 4) Приступ бронхиальной астмы
A) сухие хрипы Б) крупнопузырчатые влажные хрипы (звучные) B) мелкопузырчатые влажные звонкие хрипы Г) крепитация Д) отсутствуют
а) физиологический б) патологический
а) ларинготрахеальное б) везикулярное
а) вдохе б) выдохе в) вдохе и выдохе Ответьте на вопрос: Чем обусловлено появление следующих побочных дыхательных шумов?
Ответы: 1.-е, 2.-в, 3.-г, 4.-д, 5.-б, 6.-а, 7.-ж. Ответьте на вопросы: Какой дыхательный шум (побочный) выслушивается у больного?: 8. На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий «лопанье пузырьков» или треск в обе фазы дыхания, уменьшается при покашливании 9. На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, не исчезающий при покашливании и усиливающийся плевры при надавливании стетоскопом на грудную клетку. Шум слышен в обе фазы дыхания. 10. На фоне ослабленного везикулярного дыхания выслушивается побочный дыхательный шум, напоминающий треск. Шум появляется на высоте вдоха, не изменяется при кашле. 11. На фоне жесткого дыхания побочный дыхательный шум, напоминающий «свист», выслушивается на выдохе.
а) влажные хрипы б) сухие хрипы в) крепитация г) шум трения
1.методическая разработка, 2.лекционный материал, 3.ситуационные задачи, 4.тестовые задания для самоконтроля подготовки к занятию.
1.Опрос студентов с использованием контрольных вопросов – 15 минут. 2.Демонстрация различных побочных дыхательных шумов у больных, ознакомление с методикой бронхофонии – 35 минут. 3.Самостоятельная работа студентов под контролем преподавателя – 2-3 студента на одного больного. Студенты проводят осмотр, пальпацию грудной клетки, перкуссию и аускультацию легких, определяют бронхофонию – 35 минут. 4.Подведение итогов занятия, задание на дом – 5 минут.
Основная литература: 1.Лекционный материал. 2.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с. Дополнительная литература: 1.Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Регинова И.М., перевод с английского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003, 701 с. 2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с. 3.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтера; 2007, 569 с. 4.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. М.: МЕДпресс-информ; 2004, 304 с. 5.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006. 6.Руководство по клиническому обследованию больного. Пер. с англ. / Под ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина.- М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2007.- 648 с. 7.Чучалин А.Г. Основы клинической диагностики. Изд. 2-е, перераб. и доп. / А.Г. Чучалин, Е.В. Бобков.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 584 с. Методические рекомендации для студентов 3 курса подготовили проф. Мишланов В.Ю. и доцент Варганова В.П.
1.Организационные вопросы – 5 мин. 2.Проверка исходного уровня знаний – 15 мин.:
3.Самостоятельная работа с больными с различными легочными заболеваниями – 25 мин. 4.Клинический разбор самостоятельной работы студентов с больными – 25 мин. 5.Итоговый контроль: тестирование, решение ситуационных задач – 10 мин. 6.Подведение итогов занятия – 10 мин. 5.Место проведения занятия учебная комната и больничные палаты. 6.Длительность занятия 2 академических часа. 7.Оснащение занятия. 1.тематические больные, 2.стетоскоп, 3.УИРС, 4.список тестовых вопросов, ситуационных задач, 5.компьютер (и/или проектор), 6.таблицы, схемы, 7.тематические слайды из лекционного материала. Вопросы для контроля исходного уровня знаний студентов: 1.Укажите причину возникновения бронхиального дыхания. 2.Укажите механизм формирования крепитации. 3.Укажите размеры перкуторной сферы при громкой перкуссии. 4.Укажите нормальное расположение нижнего легочного края по правой срединоключичной линии. 5.Как изменяются надключичные ямки после оперативного удаления верхней доли легкого? 6.Назовите причины ослабления голосового дрожания. 7.Укажите причину двустороннего повышения резистентности грудной клетки. 8.Перечислите причины появления сухого надсадного кашля. 9.Перечислите причины инспираторной одышки. 10.Перечислите причины появления обильной зловонной мокроты. УИРС (задание для обязательного письменного ответа в тетради, как итог самостоятельной работы студента): 1.схематично изобразить систему дыхания при эмфиземе и пневмотораксе. 2.Перечислите данные физического обследования: а) при гидротораксе, б) при пневмотораксе, в) при синдроме уплотнения легочной ткани, г) при синдроме повышенной воздушности легочной ткани. Обучающие ситуационные задачи: 1.Больной поступил с жалобами на выраженную одышку, занимает вынужденное положение. При рентгенологическом исследовании выявлена жидкость в левой плевральной полости до уровня III ребра. Какие данные Вы ожидаете получить при физическом исследовании легких. Ответ: осмотр – увеличение в объеме и отставание больной половины в акте дыхания, пальпация – отсутствие голосового дрожания, перкуссия – тупой перкуторный звук, аускультация – отсутствие дыхательных шумов над зоной плеврального выпота. 2.При аускультации легких справа ниже угла лопатки определяется бронхиальное дыхание. Назовите возможную причину. Ответ: Пневмония. Стадия разгара заболевания. Тестовые задания для самоконтроля и подготовки к занятию. 1. При эмфиземе легких дыхание: а) ослабленное б) жесткое в) везикулярное неизмененное 2. При полости в легком, сообщающейся с бронхом дыхание а) ослабленное б) жесткое в) бронхиальное 3. При долевом воспалении в стадии опеченения определяется следующий вид дыхания: а) везикулярное ослабленное б) жесткое в) бронхиальное патологическое 4. При пневмотораксе дыхание: а) ослабленное б) жесткое в) дыхательные шумы не выслушиваются 5. При гидротораксе (уровень жидкости до II ребра) выслушивается дыхание: а) бронхиальное б) ослабленное в) дыхательные шумы не выслушиваются 6. Что такое эмфизема легких? а) повышение воздушности альвеол . б) снижение эластичности альвеолярной ткани в) и то и другое 7. Наиболее характерный вид перкуторного звука при спонтанном пневмотораксе? а) ясный легочной б) притуплённый или тупой в) тимпанический г) коробочный д) притуплённый с тимпаническим оттенком 8. Как изменяется голосовое дрожание при эмфиземе легких? а) усиление с одной стороны б) ослабление с одной стороны в) усиление с обеих сторон г) ослабление с обеих сторон д) отсутствие изменений 9. Укажите наиболее характерные изменения грудной клетки при эмфиземе легких? а) уменьшение половины грудной клетки, ее западание и отставание в акте дыхания б) увеличение половины грудной клетки, сглаживание межреберных промежутков, отставание пораженной стороны в акте дыхания в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания г) бочкообразная грудная клетка 10. У больного имеется ощущение неполноты и затруднение выдоха. Выдох удлинен с участием вспомогательной мускулатуры. Что это? а) инспираторная одышка б) экспираторная одышка в) стридорозное дыхание г) дыхание Чейн-Стокса д) дыхание Куссмауля 11. ДЛЯ КАЖДОГО ИЗ ПРИВЕДЕННЫХ НИЖЕ БРОНХОЛЕГОЧНЫХ СИНДРОМОВ УКАЖИТЕ НАИБОЛЕЕ ХАРАКТЕРНЫЕ ИЗМЕНЕНИЯ ГРУДНОЙ КЛЕТКИ:
ВАРИАНТЫ ОТВЕТОВ: а) уменьшение половины грудной клетки, ее западение и отставание в акте дыхания б) увеличение половины грудной клетки и cглаживание межреберных промежутков в нижних отделах, отставание в акте дыхания в) только отставание половины грудной клетки в акте дыхания г) «бочкообразная» форма грудной клетки ОТВЕТЫ: 1.Б; 2.Д; 3.А; 4.В; 5.В; 6.Г 12. Выполните задание: какой бронхолегочный синдром имеется в следующих случаях?:
Ответы: 1.-в, 2.-г, 3.-а, 4.-б, 5.-д, 6.-е. 13. Для каждого из приведенных ниже бронхолегочных синдромов укажите наиболее характерные изменения грудной клетки:
Ответы: 7.-б, 8.-д, 9.-а, 10.-в, 11.-в, 12.-г. 8.План занятия. 1.Организационные вопросы – 5 мин. 2.Проверка исходного уровня знаний – 15 мин. 3.Самостоятельная работа с больными с различными легочными заболеваниями – 25 мин. 4.Клинический разбор самостоятельной работы студентов с больными – 25 мин. 5.Итоговый контроль – тестирование, решение ситуационных задач – 10 мин. 6.Подведение итогов занятия – 10 мин. 9. Рекомендуемая литература Основная литература: 1.Лекционный материал. 2.Мухин Н.А., Моисеев В.С. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для вузов. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2007, 848 с. Дополнительная литература: 1.Атлас. Пропедевтика внутренних болезней. Под редакцией Регинова И.М., перевод с английского. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2003, 701 с. 2.Гребцова Н.Н. Пропедевтика в терапии: учебное пособие. М.: Эксмо, 2008. – 512 с. 3.Ивашкин В.Т., Султанов В.К., Драпкина О.М. Пропедевтика внутренних болезней. Практикум. М.: Литтера; 2007, 569 с. 4.Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. Основы семиотики заболеваний внутренних органов. М.: МЕДпресс-информ; 2004, 304 с. 5.Типовые тестовые задания для итоговой государственной аттестации выпускников высших медицинских учебных заведений по специальности 060101 (040100) «Лечебное дело». В 2-х частях. Москва. 2006. 6.Руководство по клиническому обследованию больного. Пер. с англ. / Под ред. А.А. Баранова, И.Н. Денисова, В.Т. Ивашкина, Н.А. Мухина.- М.: "ГЭОТАР-Медиа", 2007.- 648 с. 7.Чучалин А.Г. Основы клинической диагностики. Изд. 2-е, перераб. и доп. / А.Г. Чучалин, Е.В. Бобков.- М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008.- 584 с. Методические рекомендации для студентов 3 курса подготовили проф. Мишланов В.Ю. и доцент Варганова В.П. ГОУ ВПО ПГМА им. ак. Е.А. Вагнера Росздрава Кафедра пропедевтики внутренних болезней Утверждаю: Зав. кафедрой пропедевтики внутренних болезней, д.м.н. ______ В.Ю. Мишланов 01.09.2009 Итоговое контрольное занятие по теме «методы исследования органов дыхания». Методическая разработка для преподавателей Курс -III семестр ….6. Факультет: лечебный Продолжительность занятия: 2 академических часов Место проведения: кардиологическое отделение МУЗ ГКБ№4 Пермь 2009 1.Тема занятия: Итоговое контрольное занятие по теме «методы исследования органов дыхания». 2.Значение данной темы. Проверка результатов изучения теоретических основ и практических умений исследования органов дыхания является важнейшей функцией высшей школы, необходимым элементом обучения врача любой специальности. 3.Цель занятия: оценить теоретические знания и практические умения студентов по исследованию органов дыхания. Студент должен знать: а) правила сбора жалоб; б) принципы изучения анамнеза заболевания и составления графической схемы развития симптомов пульмонологического заболевания; в) основные рубрики и правила изучения анамнеза жизни, факторы риска развития заболеваний органов дыхания; г) правила осмотра грудной клетки; д) особенности пальпации грудной клетки при диагностике заболеваний органов дыхания; е) приемы перкуссии грудной клетки (сравнительной и топографической) ж) принципы выполнения аускультации легких, основные и дополнительные дыхательные шумы, их характеристики. Студент должен уметь: а) провести опрос больного; б) выполнить осмотр, пальпацию и перкуссию грудной клетки; в) осуществить аускультацию легких и оценить полученные результаты. 4. Содержание занятия Вопросы для повторения и изучения при подготовке к занятию: 1.Наиболее распространенные жалобы при заболеваниях органов дыхания, их характеристика. 2.Принципы изучения анамнеза при заболеваниях органов дыхания, составление графической схемы развития симптомов заболевания. 3.Данные общего осмотра, осмотра грудной клетки, варианты нормы и патологии. 4.Пальпация грудной клетки: основные симптомы и методы их диагностики. 5.Перкуссия легких (сравнительная и топографическая). 6.Аускультация легких. 7.Основные синдромы при заболеваниях органов дыхания. 5.Методика проведения занятия.
жүктеу/скачать 5.49 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|