Московской области



бет72/109
Дата04.12.2022
өлшемі4.89 Mb.
#466437
түріЗакон
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   109
Цикл лекций Хирургия Основы реаниматологии (для специальностей Сестринское дело Лечебное

Варианты лечения:

  • Консервативный (гипсовые повязки, вытяжение).

  • Оперативный.

Консервативное лечение.
Перед наложением гипсовой повязки обезболивают и производят репозицию отломков ручным способом или специальными аппаратами.
Гипсовые повязки бывают:

  • Лонгетные

  • Циркулярные

  • Лонгетно - циркулярные

  • Окончатые (для открытых переломов).

Вытяжение (скелетное или кожное). Цель устранить мышечное напряжение, способствующее неправильному расположению отломков.
Скелетное вытяжение - осуществляется тягой непосредственно за кость, через которую проведена стальная спица - чаще при переломах нижних конечностей.
Кожное вытяжение - тяга за кожу. Лейкопластырное вытяжение - чаще у детей.
Оперативное лечение.
Показания: открытые переломы, интерпозиция тканей, значительное расхождение отломков, неправильное сращение отломков, ложный сустав.
Наибольшее распространение получил металлоостеосинтез - это кровавое вправление и фиксация отломков с использованием спиц, шурупов, металлических пластин (Лена) и др.
При переломах бедренной кости производят оперативное сопоставление отломков путем введения в костный канал металлического стержня. Самым эффективным, функциональным и перспективным методом лечения при переломах шейки бедра является эндопротезирование.
В настоящее время в травматологии получил широкое распространение метод Илизарова - компрессионно - дистракционный внеочаговый металлоостеосинтез с помощью дистракционно - компрессионных аппаратов Илизарова, Гудушаури. Метод и аппаратура разработаны в научно - исследовательском институте травматологии города Кургана и сокращают сроки лечения переломов на 30%.
Срастание переломов – консолидация происходит путем рассасывания поврежденных тканей, и восстановления целости кости в следующие сроки:

  1. асептическое воспаление - пять - семь дней;

  2. формирование первичной мозоли - через 20 дней (что впервые можно увидеть на рентгенограммах);

  3. образование истинной мозоли - через семь – десять недель.

Два условия для срастания: репозиция и + фиксация
Функциональные методы лечения переломов необходимо подключать с первых дней:
ЛФК, массаж, лечение теплом и др.
Осложнения, наблюдаемые при переломах:
параличи, некрозы, атрофия мышц, пролежни, жировая эмболия контрактура, анкилоз, ложный сустав, остеомиелит.


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   68   69   70   71   72   73   74   75   ...   109




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет