Михельсон В.А., Маневич А.З. «Основы реаниматологии и анестезиологии», Москва - 1992г.
Дмитриева З. В., Кошелев А. А., Теплова А. И. «Хирургия с основами реаниматологии», Санкт-Петербург, 2001 г. «Паритет»
Медицинская газета № 73 от 28.09.2001 г. «Сердечно-легочная реанимация, новые стратегии».
Острая сердечно-сосудистая недостаточность (ОССН). Физиология кровообращения
Кровообращение - динамическая система, состоящая из трех компонентов - сердца, сосудов и Оцк (крови), частота и сила сокращений сердца изменяются в соответствии с величиной венозного возврата и степенью сосудистого сопротивления.
ОССН это такое патологическое состояние, когда аппарат кровообращения не обеспечивает организм адекватным количеством кислорода и энергетических веществ.
Различают 2 формы ОССН недостаточности кровообращения:'
1) Острая сердечная недостаточность кровообращения – патологическое состояние, обусловленное ослаблением работы сердца, как насоса;
2) Острая сосудистая недостаточность кровообращения – патологическое состояние, связанное с нарушением тонуса сосудов и рядом других факторов.
Соотношение сердечного и сосудистого компонентов недостаточности кровообращения зависит от характера заболевания а в каждом конкретном случае различна.
Причины ОССН:
1) Возникает при поражении самого сердца (врожденное и приобретенные пороки сердца, острый миокардит, тромбоэмболия ТЭЛА легочных артерий, ИБС; инфаркт миокарда).
2) При нарушении мозгового кровообращения и травмах черепа (инсульт, кома, Ч.М.Т.).
3) При интоксикации (острые отравления, сепсис, острая печеночная и почечная недостаточность).
4) При гиповолемии (геморрагический шок, обезвоживание и др.).
5) При гипоксии (ОДН и т.д.).
6) В результате анафилактического шока и др.
В основе ОССН лежит синдром малого сердечного выброса! (СМСВ). Синдром малого сердечного выброса обусловлен внезапным ухудшением сократительной способности миокарда и уменьшением венозного притока (а это обусловлено уменьшением ОЦК и понижением тонуса сосудов).
ОСН - протекает как острая левожелудочковая недостаточность или правожелудочковая недостаточность (нередко смешанная)
Достарыңызбен бөлісу: |
