Общая врачебная практика
жүктеу/скачать 7.02 Mb.
|
| Ru:
Kz: Мужчина 40 лет, социально благополучный, обращается с затяжными приступами болей, напоминающих почечную колику. Тянущие боли в области поясницы сохранялись в течении 4-х недель. При обследовании, включающем УЗИ и рентгенографию, патологии со стороны почек не выявлено. Назначение спазмолитиков эффекта не дало. Больной тревожится о своем будущем, плохо спит, хуже себя чувствует утром, вечером боли практически не беспокоят. Считает что врачи не хотят обращать должного внимания его заболеванию. Какой из нижеперечисленных диагнозов наиболее вероятный 40 жастағы ер адам, әлеуметтік жағынан жақсы дамыған, бүйрек коликасына ұқсайтын ұзаққа созылған ауырсынумен келіп отыр. Бел аймағында ауырсыну 4 аптаға созылды. Қарау кезінде, оның ішінде ультрадыбыстық және рентгенографияда бүйректен патология анықталмады. Антиспазмодиктерді тағайындау нәтиже бермеді. Науқас өзінің болашағына алаңдайды, нашар ұйықтайды, таңертең өзін нашар сезінеді, кешке ауырсыну іс жүзінде мазаламайды. Оның пікірінше, дәрігерлер оның ауруына тиісті көңіл бөлгісі келмейді. Төменде көрсетілген диагноздардың қайсысы ең ықтимал a) Фобический синдром\\ Фобиялық синдром b) Шизофрения\\ шизофрения c) +Маскированная депрессия\\ Маска депрессиясы d) Неврастения\\ неврастения e) Нераспознанная органная патология\\ органның патологиясы 126
Kz: Жасөспірім 14 жаста. Достарымен кездескеннен кейін ол ерекше жағдайда үйге оралды. Қарашықтары кең, көздері жарқырайды, склера гиперемияланған. Ол анасынан тамақ беруін талап етті, ол тамақ пісіп жатқан кезде оны асығып, салқын сорпаны тауып, оны ашкөздікпен жеді. Сорпаны ішті, қолдарыммен табадан қуырдақты шығарып, жей бастадым. Осыдан кейін ол бөлмесіне кіріп, ұйықтап қалды. Анасы ұлының киімінен тәтті иіс шыққанын атап өтті. Келесі 4 күн бойы ол тітіркенді, әлсіздікке шағымданады. Төменде көрсетілген препараттардың қайсысын жасөспірім қолданған? a) +Марихуана b) Героин c) Эфедрон d) «Экстази» e) ЛСД 127
Kz: Жалпы практика дәрігері жаңа туған нәрестенің патронажын үйде өткізеді. Дәрігер нәрестені оның асқазанына қойды, ал бастың бүйіріне қарай рефлекторлы бұрылысы бар. Бұл рефлекс өмірдің алғашқы сағаттарынан көрінеді. Бұл рефлекс қалай аталады? а) б) Тіркелу рефлексі. в) + Іздеу рефлексі. г) Proboscis рефлексі. д) ұстап алу рефлексі a) Защитный рефлекс.\\ қорғаныс рефлексі. b) Рефлекс ползания.\\ еңбектеу рефлексі c) +Поисковый рефлекс.\\ іздеу рефлексі d) Хоботковый рефлекс.\\хоботтық синдром e) Хватательный рефлекс\\ұстау рефлексі 128
Kz: 60 жастағы ер адам үйде қаралған кезде сөйлеудің қиындауына, оң қолы мен аяғының әлсіздігіне шағымданады. Анамнезден: қатты ауырып қалған, таңертең ұйқыдан кейін жоғарыдағы шағымдарды болған. Екі күн бұрын дәл осындай белгілер байқалды, олар бір сағаттан кейін өздігінен өтті. АҚҚ = 110/70 мм с.б. , Жүрек соғу жиілігі = 110 соғу / мин. Қарап тексергенде: айқын саналы, бағдарланған, оқушылар OD = ОС. Тіл оңға қарай таралады, сіңір рефлекстері D> S, оң жақта Бабинский рефлексі, оң жақ аяғындағы бұлшықет күші - 3 балл, менингиальды белгілер жоқ. Науқасқа қандай емдеу тактикасы көрсетілген? a) оставить больного на дому, под наблюдением семейного врача.\\ науқасты үйде, отбасылық дәрігердің бақылауымен қалдырыңыз. b) госпитализация в нейрососудистое отделение на следующий день, с целью нейропротекции \\ нейропротекция мақсатында келесі күні нейроваскулярлық бөлімге госпитализациялау c) +срочная госпитализация в нейрососудистое отделение, для проведения тромболизиса\\ жедел жүйке бөліміне, тромболизге жедел госпитализация d) госпитализация в нейрососудистое отделение через неделю, с целью нейропротекции\\ нейропротекция мақсатында бір аптадан кейін жүйке-тамыр бөліміне госпитализациялау e) срочная госпитализация в нейрохирургию, для проведения операции\\ хирургия үшін нейрохирургияға шұғыл госпитализациялау 129
жүктеу/скачать 7.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|