Общая врачебная практика
Показания для госпитализации
жүктеу/скачать 7.02 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Макролиды — это антибиотики природного и полусинтетического происхождения, имеющие в основе хим.структуры макроциклическое лактонное кольцо.
- Классификация фторхинолонов
| Показания для госпитализации:
Острый неосложненный бронхит лечится амбулаторно. Показаниями для госпитализации (экстренная) являются появление осложнений: - признаков распространения бактериальной инфекции в респираторные отделы легких с развитием пневмонии; - признаков дыхательной недостаточности; - отсутствие эффекта от терапии, необходимость проведения дифференциальной диагностики; - обострение серьезных сопутствующих заболеваний с признаками функциональной недостаточности (сердечно-сосудистая, почечная патологии и др.). Макролиды — это антибиотики природного и полусинтетического происхождения, имеющие в основе хим.структуры макроциклическое лактонное кольцо. В зависимости от количества атомов углерода в структуре кольца антибиотики разделяют: 14-тичленные (препараты эритромицина, рокситромицина, олеандомицина, кларитромицина); 15-тичленные (препараты азитромицина); 16-тичленные (препараты мидекамицина, спрамицина(Ровамицин-торговое название) и джозамицина). Классификация фторхинолонов первое поколение – это антибактериальные препараты с минимальной активностью в отношении грамположительных микроорганизмов: Ципрофлоксацин Офлоксацин Пефлоксацин Норфлоксацин Ломефлоксацин Флероксацин второе поколение – фторхинолоновые с повышенной активностью в отношении пневмококка, пенициллинрезистентных штаммов стафилококков, ряда атипичных возбудителей: Левофлоксацин Спарфлоксацин Грепафлоксацин Тровафлоксацин Моксифлоксацин Клинафлоксацин Гатифлоксацин question 31 Мужчина 56 лет, предъявляет жалобы на частые головные боли при перемене погоды, к концу рабочего дня. 7 лет назад обнаружена артериальная гипертензия, лечился не регулярно. 2 года назад перенес ишемический инсульт, курит 20 сигарет в день. При осмотре тоны сердца ясные, акцент 2 тона на аорте. АД 165/100 мм.рт.ст. Левая граница сердца смещена влево на 1 см. На ЭхоКГ: индекс массы миокарда левого желудочка 140 г/м2, УЗДГ сонной артерии: комплекс интима-медиа-1,1 мм, в области бифуркации сонной артерии -1,5 мм. Лечебная тактика? монотерапия бисопрололом(БАБ) монотерапия лизиноприлом(иАПФ) +фозиноприл и карведилол (иАПФ+БАБ комбинаия возможна, но мало изученная) лизиноприл и валсартан (нерекомендуемая комбинация инг АПФ-блокаторы ангиотензин рец-в(БРА)) амлодипин и каптоприл(АК+иАПФ) ОТВЕТ: у паиента признаки ГЛЖ (ЭКГ (критерий Соколова-Лайона >38 мм; Корнельский критерий >2440 мм-мс) или ЭхоКГ (ИММлж у мужчин >125 г/м2; у женщин >110 г/м2), Утолщение медиаинтимального слоя >0,9 мм или атеросклеротическая бляшка в сонной артерии.) Случаи ранних проявлений сердечно-сосудистой патологии в семейном анамнезе (инсульт или инфаркт у мужчин - в возрасте до 55 лет, у женщин - до 65 лет). – у пациента иш.инсульт ЛЕЧЕНИЕ АГ жүктеу/скачать 7.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|