Обследование стоматологического больного
Объективное обследование
жүктеу/скачать 1.82 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Обследование ВНЧС и жевательных мышц. Пальпация
| 1.2. Объективное обследование – осмотр пациента
Складывается из внешнего осмотра и обследования полости рта. Осмотр проводится при хорошем дневном или искусственном освещении, с помощью набора стоматологических инструментов (стоматологическое зеркало, зонд уг- ловой, прямой, пуговчатый или с насечками, пинцет, марлевые салфетки). Врач должен надеть перчатки, маску, защитные очки или щиток. 1.3. Внешний осмотр Осмотр лица: - состояния кожных покровов лица (цвет, тургор, сыпь, рубцы и т.д.) и видимых слизистых (красная кайма губ, глаз, носа); - линию смыкания губ; - линию улыбки; - симметричность половин лица; - высоту нижней части лица; - выраженность подбородочной и носогубной складок (сглажены, уме- ренно сглажены, выражены, углублены). Каждый пациент, обращающийся к стоматологу любого профиля, должен быть исследован на выявление опухолевого или предопухолевого поражения органов полости рта. Обследование ВНЧС и жевательных мышц. Пальпация – это использование пальцев (как правило, подушечек конце- вых фаланг большого, указательного и среднего пальцев, реже мизинца). С помощью пальпации определяют резистентность, конфигурацию, под- вижность тканей и органов, болевую реакцию, наличие флюктуации, размеры и границы патологического очага. Различают пальпацию: - поверхностную; - глубокую; - вне - и внутриротовую. Пальпацию ВНЧС проводят путем наложения пальцев на кожу спереди козелка ушной раковины или введения пальцев в наружный слуховой проход. При пальпации сустава может появиться боль, часто ощущаются толчки, щел- 7 канье, хруст; синхронность движений головки, плавность амплитуды движения (рис. 1). Рис. 1. Обследование ВНЧС При пальпации жевательных мышц определяют резистентность, конфи- гурацию, подвижность тканей и органов, болевую реакцию, наличие флюктуа- ции, размеры и границы патологического очага (рис. 2) Рис. 2. Точки пальпации мышц лица и шеи 8 При пальпации региональных лимфатических узлов врач получает ин- формацию о локализации лимфоузлов, их размере, форме, консистенции, опре- деляется болезненность, взаимоотношение с окружающими тканями. При про- ведении ощупывания лимфатических узлов с целью расслабления мышц шеи, надо наклонить голову пациента в обследуемую сторону. Пальпируемые лимфатические узлы: подбородочные, подчелюстные, околоушные, заушные, затылочные, поверхностношейные (рис. 3-6). Рис. 3. Пальпация подбородочных Рис. 4. Пальпация лимфатических узлов поднижнечелюстных лимфатических узлов Рис. 5. Пальпация околоушных Рис. 6. Пальпация лимфатических узлов заушных лимфатических узлов 9 Рис. 7. Пальпация затылочных Рис. 8. Пальпация поверхностных лимфатических узлов шейных лимфатических узлов жүктеу/скачать 1.82 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|