Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
198
зависимости от состояния ребѐнка, уровня углеводов в кале).
Оставить молоко при
комнатной температуре на 10 минут. Дать ребѐнку ферментированное молоко. Приложить
ребѐнка к груди.
5. Вакцинация проводится согласно календарю прививок, но в периоде клинико-
лабораторной ремиссии, или по эпидемическим показаниям.
СИТУАЦИОННАЯ ЗАДАЧА 208 [K003113]
1.
Острый гломерулонефрит, нефротический синдром.
2. Диагноз поставлен на основании отѐчного синдрома (отѐки на лице,
конечностях, туловище; уменьшение диуреза), мочевого синдрома (массивная
протеинурия более 3 г/л, цилиндрурия), воспалительных изменений в ОАК.
3. Биохимическое исследование крови: уровень холестерина (характерно
повышение), общий белок (гипопротеинемия), белковые фракции (диспротеинемия за
счѐт гипоальбуминемии, гипер α2-глобулинемии).
Суточная экскреция белка с мочой (характерна массивная протеинурия).
4. Учитывая острый период заболевания, выраженную клиническую симптоматику
(отѐчный синдром), воспалительную активность (лейкоцитоз, увеличение СОЭ),
массивную протеинурию (до 16,6 г/л в разовой моче), возраст пациента, данному ребѐнку
показана госпитализация в профильное нефрологическое отделение.
5. Вакцинация детей инактивированными вакцинами и анатоксинами - по
индивидуальному графику в период полной клинико-лабораторной
ремиссии
(обязательное исследование клинического, биохимического анализов крови,
общего
анализа мочи, суточной протеинурии, оценка функции почек).
Вакцинация «живыми» вакцинами – по эпид. показаниям,
после консультации
врача-аллерголога-иммунолога (решается индивидуально с учѐтом прививочного
анамнеза, сроков ремиссии).
Достарыңызбен бөлісу: