Методический центр аккредитации специалистов_Педиатрия_2018 г.
284
градиент кровотока, определение уровня давления в малом круге кровообращения.
Катетеризация полостей сердца – высокое давление в правом желудочке, равное
системному градиенту между правым желудочком и легочной артерией, размеры дефекта,
объем и преимущественное направление сброса;
КТ-ангиография сердца и магистральных сосудов - диагностика анатомии порока и
выявления сопутствующих ВПС.
4. Транспозиция магистральных сосудов + стеноз легочной артерии (ТМС +СЛА),
Трикуспидальная атрезия,
Болезнь Эбштейна, Общий артериальный ствол ложный.
5. Медикаментозное лечение: сердечные гликозиды, мочегонные. Строфантин
детям до 2 лет назначаются в дозе насыщения 0,01 мг/кг, а детям старше 2
лет - в дозе
0,007 мг/кг. Противопоказаниями для применения сердечных гликозидов являются
брадикардия, АВ-блокада, желудочковая
пароксизмальная тахикардия, анурия,
коарктация и стеноз аорты, тетрада Фалло.
Допамин (с кардиотоническим эффектом) – 4 мкг/кг/мин и более в течение 4-48
часов и добутамин в дозе 2-10 мкг/кг/мин. При легочном сердце: оксигенотерапия,
эуфиллин, блокаторы кальциевых каналов (верапамил, нифедипин, амлодипин).
ингибиторы АПФ или антагонисты ангиотензина 2 (вальсартан, кандесартан).
мочегонные (спиронолактон фуросемид).
β –адреноблокатор (метопролол, бисопролол).
При недостаточности кровообращения показана оксигенотерапия через «усы» или
носоглоточный катетер.
Пациенту показано плановое оперативное лечение.
Достарыңызбен бөлісу: