Работа по преодолению проблемного поведения детей

66
методов и приемов ава и TEACCH –терапии. суть терапии заключается 
в устранении или уменьшении проблемного поведения ребенка через из-
менение его окружающей среды. с позиций поведенческого подхода окру-
жающая среда - это социальное и физическое окружение ребенка. под соци-
альным окружением понимаются люди, с которыми контактирует ребенок, 
а под физическим – материальная среда (кабинет, класс, мебель, карточки, 
транспорт и т.п.). основной стратегией терапевтического вмешательства 
становится изменение шаблона поведения окружающих людей на проблем-
ное поведение ребенка и структурирование физической среды посредством 
внедрения визуального расписания, зонирования помещения, использова-
ния системы поощрений и наказаний и т.п.
работа психолога по коррекции проблемного поведения состоит из двух 
этапов. первый этап - диагностический, цель которого заключается в уста-
новлении причины проблемного поведения ребенка. среди причин можно 
выделить объективные, обусловленные плохим самочувствием (головная 
боль, зубная боль и т.п.); утомлением, в т.ч. сенсорной перегрузкой (много 
ярких игрушек, перекачался, шумно и т.п.); трудностями коммуникации (ре-
бенок не может вербально выразить свои потребности и желания). Другой 
причиной проблемного поведения может стать наличие серьезного психи-
ческого расстройства или психического заболевания. в этих случаях прио-
ритетной будет медицинская (медикаментозная) помощь. 
в рамках поведенческого подхода выделяют несколько причин (цели и 
функции) проблемного поведения. проблемное поведение с целью:
- получения внимания (кричит, бросает тетрадь, чтобы подошел учитель 
и т.п.);
- получения желаемого (щипает, чтобы получить шарик и т.п.);
- избегания (бьет себя по голове, чтобы не выполнять задание и т.п.);
- получения сенсорного подкрепления (кружится сам, требуя, чтобы его 
покружили и т.п.). 
получение внимания может иметь как положительную, так и отрица-
тельную направленность. например, ребенок громко плачет, чтобы заста-
вить взрослого поиграть с ним – пример положительного внимания или 
чтобы расстроить его, вынудить кричать, ругаться – пример отрицательного 
внимания. 
под получением желаемого (объекта или деятельности) понимается по-
ведение, которое ребенок демонстрирует с целью получения желаемых пред-
метов или доступа к желаемому занятию, деятельности. например, ребенок 
кричит и плачет, пока родители не купят ему новую игрушку (желаемый 
предмет) или не отведут в цирк (желаемое занятие). обладание ребенком 
желаемой игрушкой прекращает проблемное поведение (крик). 
поведение, связанное с избеганием – это поведение, при котором ребё-
нок стремится избежать или устранить какую-то ситуацию. Многие про-

67
блемы поведения аутичных часто обусловлены стремлением достигнуть 
именно этой цели. такие виды поведения, как крик, агрессия, самоагрессия 
возникают в ответ на неприятные ребенку ситуации: при чрезмерных сен-
сорных воздействиях и нарушении привычного стереотипа; непонимании 
происходящего; принуждению выполнять неинтересные занятия или обуче-
нии в форме, некомфортной для ребенка.
под получением доступа к сенсорному подкреплению понимается ау-
тостимулирующее поведение, с целью получения определенных ощущений 
и удовольствия. в этих случаях дети не пытаются получить внимание или 
что-то желаемое, как не пытаются избежать каких-то ситуаций.
Для того чтобы иметь достоверную информацию для выяснения причин 
проблемного поведения и, соответственно, выбора адекватных, адресных 
методов работы необходима тщательная организация наблюдения за пове-
дением ребенка в различных ситуациях в течение определенного времени. к 
наблюдению привлекается не только психолог, но и члены семьи, педагоги, 
воспитатели и другие люди, с кем возникает проблемное поведение. реко-
мендуется использование двух стратегий оценки проблемного поведения 
ребенка. первая стратегия направлена на определение поддерживающих 
условий проблемного поведения: чем оно бывает вызвано и чем подкрепля-
ется. к поддерживающим условиям относят:
- предшествующее обстоятельство или то, что было до проблемного по-
ведения, что его спровоцировало. например, проблемное поведение ребен-
ка было спровоцировано требованием матери сделать домашнее задание;
- последствие, что случилось после проблемного поведения. например, 
ребенок швыряет на пол школьные предметы, кричит, выражая отказ за-
ниматься. родитель кричит на ребенка, наказывает его и уходит. таким об-
разом, ребенок криком и швырянием школьных принадлежностей добился 
своей цели - избежал выполнения домашнего задания. возможно, ребенок 
впоследствии, будет прибегать к такой модели поведения, чтобы избежать 
выполнения заданий. 
Для установления причин проблемного поведения применяется метод 
функционального анализа поведения. Данный метод предполагает запись 
результатов наблюдения в специальном бланке - форме Дпп. Данная аббре-
виатура обозначает следующее: 
Д - что предшествовало проблемному поведению в окружении ребенка;
п - само проблемное поведение ребенка;
п- что его прекратило: событие, действия, которые произошли после 
проблемного поведения. 
последствия проблемного поведения могут быть представлены в двух 
формах: поощрение и наказание. Эффективность поощрения и наказания 
зависит от того, насколько они важны для ребенка. если, например, за про-
блемное поведение ребенка лишают того, что ему не очень нужно, то эф-

68
фективность наказания будет невелика. в обратном случае, проблемное по-
ведение будет уменьшаться.
бланк формы Дпп
Ф.и. ребенка поведение (за которым ведется наблюдение) 
До
поведение
после
при заполнении бланка специалист отражает только внешне наблюдае-
мые реакции и поведение ребенка, подающиеся измерению (количество раз, 
продолжительность), а не дает интерпретацию поведения и оценочных фор-
мулировок. например, вместо фразы «плохо вел себя, назло упал…» следу-
ет писать: «три раза упал на колени, лицо покраснело, сжал кулаки обеих 
рук, закрыл левой рукой правое ухо». или «ребенок кусает свою руку, бьет 
себя по подбородку, кричит». приведем примеры сбора информации про-
блемного поведения ребенка.
пример 1: Щипание
До - ребенок надувал шарик, вошла мама из другой комнаты и сказала, 
что будут заниматься за столом, затем забрала шарик у ребенка.
поведение - ребенок стал громко кричать, топать ногой, подошел к мате-
ри и начал щипать ее обе руки до покраснения.
после –мать ребенка отдёрнула руки, ударила ребенка по попе и накри-
чала на него, ребенок заплакал, мать вышла из комнаты. 
пример 2: плач, истерика 
До - мать держит ребенка за руку и ведет его гулять на детскую площад-
ку, но меняет маршрут.
поведение - ребенок громко кричит, плачет, падает на землю.
после - мать ребенка пытается его успокоить, но ребенок продолжает 
плакать, и она ведет его обычной дорогой на детскую площадку. 
обобщение собранной информации позволяет выдвинуть гипотезу о 
причинах проблемного поведения, каковы его функции: что такое поведе-
ние дает ребенку, для чего он служит, как оно меняет ситуацию.
вторая стратегия оценки проблемного поведения заключается в сборе 
количественных данных, отражающих частоту проявления проблемного по-
ведения. Для этого используется протокол фиксации поведения, в котором 
будет регистрироваться наличие проблемного поведения в течение опреде-
ленного интервала времени. 

69
протокол фиксации проблемного поведения
ребенок ____________
проблемное поведение -крик _________
Дата ___________
время (интер-
вал 30 минут)
наличие проблемного поведения
8.00-8.30
+
8.30-9.00
9.00-9.30
+
…….
…….
21.00-21.30
+
21.30-22.00
выбор временного интервала зависит от средней продолжительности 
эпизодов проблемного поведения и его частоты. затем подсчитывается число 
интервалов, в течение которых было зафиксировано проблемное поведение. 
наблюдение должно осуществляться в течение недели. после проведения 
работы по коррекции поведения проводим сравнение данных до коррекции 
и после нее, получаем представление об эффективности выбранной тактики 
коррекции проблемного поведения.
специалист, планирующий коррекционную работу, совместно с родите-
лями должен решить, что именно в поведении ребенка они хотят изменить. 
в зависимости от запроса родителей, результатов анализа проблемного по-
ведения ребенка следует определить причину поведения, его функцию и со-
ставить программу по коррекции поведения. характеристика проблемного 
поведения должна:
- содержать точное описание поведения в терминах внешне наблюдае-
мых реакций; 
- быть индивидуальным;
- включать в себя описание ситуаций, в которых данное поведение не 
рассматривается как подлежащее коррекции (если таковые есть);
- соотноситься с будущей коррекционной работой.
после определения цели проблемного поведения, частоту его проявле-
ний, необходимо установить эмпирическую связь данного поведения с со-
бытиями, его спровоцировавших и, с тем, что способствовало снижению 
или устранению нежелательного поведения.
Далее проводится работа по выбору конкретных, индивидуальных при-
емов по устранению проблемного поведения ребенка. в рамках поведенче-
ского подхода используются следующие приемы: 

70
а) предотвращение или избегание проблем поведения, связанных с 
реакцией на нарушения стереотипов. Для этого проводится работа, направ-
ленная на развитие гибкости поведения, в частности:
- предотвращать ситуации, в которых может возникнуть проблемное по-
ведение;
- использовать расписание с последовательным и осторожным внесени-
ем изменений;
- предоставлять разный опыт, с целью предупреждения формирования 
жестких стереотипов, стараясь, чтобы вносимые новшества и изменения 
были более предсказуемыми и, соответственно, менее травмирующими; 
- избегать завышенных требований, предъявляемых ребенку;
- вводить его в новые условия дозировано и постепенно;
- обучение ребенка другим, адекватным способам выражения своего же-
лания изменить ситуацию. если ребенок умеет говорить, его можно обучать 
фразам, выражающим протест и нежелание: «я не хочу», «нет» и т.д.;
- если по каким-то причинам данная ситуация неизбежна, не следует по-
ощрять проявления данного поведения, позволяя ребенку избежать непри-
ятной ситуации посредством, например, агрессии или крика.
- в тех ситуациях, когда проблемы поведения уже возникли, чрезвычайно 
важно не выказывать негативных эмоциональных реакций. проявления гне-
ва, раздражения могут только усугубить ситуацию и закрепить проблемное 
поведение.
б) игнорирование проблемного поведения. Этот прием обычно ис-
пользуется, когда цель поведения ребенка - получение внимания взрослого, 
а демонстрируемое поведение не является опасным или угрожающим. иг-
норировать поведение означает - не замечать, не реагировать на поведение 
ребенка, которое считается неприемлемым. взрослые не делают замечаний, 
не поддерживают зрительного контакта, ни ругают и не обращаются с осуж-
дающими замечаниями. если ребенок дерется, чтобы получить игрушку, 
вы игнорируете его удары и не даете игрушку. Можете отойти от ребенка, 
убрать игрушку в шкаф, чтобы она не была в поле зрения ребенка. 
на начальном этапе применения тактики игнорирования у ребенка мо-
жет усилиться нежелательное поведение. тем не менее, взрослому необхо-
димо стойко придерживаться выбранной тактики. необходим постоянный 
контроль над реакцией и поведением ребенка. когда наступает спад неже-
лательного поведения: ребенок тихо хнычет, прекращает кидать, спокойно 
лежит или играет и т.п., то продолжаем дальше прерванную работу на за-
нятии. 
процедура игнорирования должна выполняться осторожно, так как она 
может сопровождаться аффективными реакциями в виде агрессии и\или са-
моагрессии и истерик, появлением новых видов нежелательного поведения, 
которых до процедуры игнорирования не было. 

71
в) подкрепление (усиление) желательного поведения. специалист, 
используя так называемые мотиваторы - лакомства, любимые игрушки, за-
нятия ребенка, похвалу - подкрепляет, усиливает желательное поведение. 
подкрепляют поведение, которое несовместимо с проблемным, а также от-
сутствие проблемного поведения. например, ребенок щипает взрослого, его 
просят положить руки в карман, если он выполняет инструкцию, то его по-
ощряют. Другой пример: ребенок раскидывает игрушки, в ответ на просьбу 
собрать их. когда же ребенок, наконец, собрал игрушки в коробку, то его тут 
же поощряют. 
Мотиваторы ребенка должны быть разнообразными и отражать значи-
мые потребности и интересы ребёнка. любое подкрепление, должно соот-
ветствовать конкретному желанию или потребности ребенка, т.е. того, чего 
он хочет «здесь и сейчас». поэтому психологу, учитывая текущие потреб-
ности ребенка, следует гибко менять мотиваторы поведения. 
г) перенаправление поведения предполагает переключение проблем-
ного поведения на желательное, когда внимание и действия ребенка направ-
ляются на положительную или управляемую ситуацию. например, если 
ребенок плачет и не отдает игрушку, то можно переключить его внимание 
на другой предмет или любимые действия (мыльные пузыри, кружение и 
т.п.).
д) наказание. после эпизода проблемного поведения в ситуацию 
вводится неприятный для ребёнка стимул, чаще всего используются по-
вторяющиеся физические упражнения (наклоны, приседания, отжимания 
и т.п.). Данный прием используется, если проблемное поведение - ярко 
демонстративное - с выраженным стремлением привлечь к себе внимание 
любой ценой. например, если ребенок раскидывает предметы, кричит во 
время выполнения задания, то психолог без нотаций и назиданий, безраз-
лично подходит к ребенку и, оказывая ему полную физическую поддержку, 
помогает сделать 10 приседаний. ситуация повторяется до тех пор, пока 
проблемное поведение не пройдет. необходимо помнить, что первое время 
после использования данной тактики проблемное поведение может повто-
риться, но спокойствие и последовательность взрослого способствует до-
стижению желаемого результата.
е) «тайм-аут» или перерыв. ребенка исключают из ситуации в кото-
рой возникло проблемное поведение до окончания эпизода проблемного по-
ведения. Для этого в комнате отводим специальное место, например, стул 
в углу, на который садим ребенка. во время тайм-аута поведение ребенка 
игнорируется взрослым.
Этот способ не может быть использован, если причина поведения ре-
бенка - избегание неприятной ситуации, так как в таких случаях тайм-аут 
подкрепляет проблемное поведение. 
ожидаемыми результатами реализации программы для детей с тяжелы-

72
ми аутистическими расстройствами могут стать следующие устойчиво де-
монстрируемые ребенком навыки:
- удерживает внимание на предлагаемых заданиях, играх и целенаправ-
ленно выполняет их;
- смотрит на взрослого и подходит к нему, чтобы выразить свои потреб-
ности и желания, в том числе с помощью карточек PECS или отдельных 
слов и фраз;
- подражает разным действиям взрослого, соблюдает очередность;
- обучился различным навыкам и использует их на занятиях, дома, в раз-
личных ситуациях;
- демонстрирует социально-приемлемое поведение, выполняет опреде-
ленные правила; отсутствует или значительно реже проявляется проблем-
ное поведение.
результаты психологической работы по развитию и обучению ребенка 
могут значительно различаться в зависимости от его особенностей и воз-
можностей, а также факторов обучаемости и внутренней динамики разви-
тия. Достижение всех ожидаемых результатов указывает на хорошую дина-
мику в развитии и готовность ребенка к работе с использованием методов и 
приемов эмоционально-уровневой и игровой терапии. в этих случаях пси-
холог составляет индивидуальную программу для ребенка, ориентируясь 
на цели, задачи и прогноз (ожидаемые результаты) программы для детей с 
легкими и умеренными аутистическими расстройствами. при незначитель-
ной динамике в развитии, проявлений отката и регресса в развитии в силу 
медицинских факторов продолжается работа в рамках этой программы.

жүктеу/скачать 0.74 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: