Психология стресса: теория и практика

83 
Глава 4. ПОСТТРАВМАТИЧЕСКИЙ СТРЕСС 
 
4.1. Феноменология посттравматического стресса 
 
Феноменология посттравматического стресса описана в работе Н. В. Та-
рабриной [10]. По словам автора, ситуации, которые характеризуются сверхэкс-
тремальным воздействием на психику человека, вызывая у него травматиче-
ский стресс, психологические последствия которого в крайнем своем проявле-
нии выражаются в посттравматическом стрессовом расстройстве (ПТСР), 
возникают как затяжная или отсроченная реакция на ситуации, сопряженные с 
серьезной угрозой жизни или здоровью. 
Некоторые из известных исследователей стресса, такие как Лазарус, яв-
ляясь последователями Г. Селье, по большей части игнорируют ПТСР, как и 
другие расстройства, в качестве возможных последствий стресса, ограничивая 
поле внимания исследованиями особенностей эмоционального стресса. 
Концепции травматического горя Линдермана (1944) и синдрома стрессо-
вой реакции Горовица (1986) часто приводятся как пример расширения кон-
цепции классической теории стресса. Однако эти модели включают понятия о 
фазе восстановления или ассимиляции, суть которых сводится к пролонгиро-
ванной борьбе с последствиями экстремального или травматического стресса. 
Авторы этих концепций указывают, что для перенесших психическую травму 
характерны переживания психического дискомфорта, дистресса, тревоги и горя 
в течение этого периода.
Попытки рассматривать эти концепции как разновидность классической 
теории стресса, видимо, проистекают из обозначения авторами вышеописанных 
реакций как стресс и хронический стресс. 
Хронический стресс не ограничен ситуацией воздействия стрессора. Ре-
акции могут иметь место как до того, как исчезает воздействие стрессора, так и 
в последующей жизни. С теоретической точки зрения было бы более корректно 
использовать термины стресс для обозначения непосредственной реакции на 

84 
стрессор и посттравматические психические нарушения для отсроченных по-
следствий травматического стресса. 
Различия между исследованиями в области стресса и травматического 
стресса носят методологический характер. Так, большинство исследований 
травматического стресса сфокусировано на оценке взаимосвязи между травмой 
и вызванными ею расстройствами, а также оценке степени травматогенности 
того или иного события в большей степени, чем на его стрессогенности.
Исследования в области стресса в основном носят экспериментальный 
характер с использованием специальных планов эксперимента в контролируе-
мых условиях. Исследования, посвященные проблеме травматического стресса, 
напротив, носят натуралистический, ретроспективный характер и по большей 
части могут быть отнесены к наблюдению. 
Хобфолл (1988) предложил точку зрения, которая может послужить свя-
зующим элементом между концепциями стресса и травматического стресса. 
Эта точка зрения выражается в идее тотального стрессора, который провоциру-
ет качественно иной тип реакции, который заключается в консервации адапта-
ционных ресурсов. Похожая точка зрения высказана Кристэлом (1978), кото-
рый, оставаясь в рамках психоаналитической теории, предположил, что психи-
ческий коллапс, замораживание аффекта, а также последующие нарушения 
способности к модуляции аффекта и алекситимия – основные черты травмати-
ческой реакции на экстремальные условия.
Другие термины, описывающие экстремальную реакцию на тотальный 
стресс, – диссоциация и дезорганизация. Выражаясь метафорически, два под-
хода: стресс и травматический стресс – включают в себя идеи, с одной стороны, 
гомеостаза, адаптации и нормальности, а с другой – разделения, дисконтину-
альности (прерывистости) и психопатологии. 
Травматический стресс – особая форма общей стрессовой реакции. Ко-
гда стресс перегружает психологические, физиологические, адаптационные 
возможности человека и разрушает защиту, он становится травматическим, т. е. 
вызывает психологическую тревогу. Далеко не каждое событие способно вы-

85 
звать травматический стресс [11]. 
Психологическая травма возможна, если: 
– происшедшее событие осознаваемо, т. е. человек знает, что с ним про-
изошло и из-за чего у него ухудшилось психологическое состояние; 
– пережитое разрушает привычный образ жизни. 

жүктеу/скачать 1.63 Mb.

Достарыңызбен бөлісу: