Рациональная антибактериальная терапия внебольничных пневмоний: в поисках идеального антибиотика


Возможность предсказания клинической эффективности антибиотиков и эрадикации возбудителей: фармакодинамический анализ



бет6/15
Дата28.09.2023
өлшемі4.89 Mb.
#478979
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15
Антимикробная терапия внебольничных пневмоний

Возможность предсказания клинической эффективности антибиотиков и эрадикации возбудителей: фармакодинамический анализ


Возможность предсказания клинической эффективности и эрадикации возбудителей: фармакодинамический анализ

0
ППК:МПК
Cmax:МПК
Концентрация
Время (часы)
МПК90
ППК = Площадь под кривой «концентрация-время»
Cmax = Максимальные концентрации в плазме
Предиктор излечения:
ППК/МПК90 > 30
Предотвращение устойчивости:
Cmax/МПК90 > 10

Соотношение фармакокинетических показателей и МПК

Время – зависимый - %Т> МПК90 С max в очаге инфекции должны превышать МПК 90 в течение более чем 50% времени между введениями препарата - бета-лактамы (П., ЦФ) и макролиды.

  • Бактерицидная активность
  • Пенициллины > 50%

    Макролиды > 50%

    Цефалоспорины > 65% -75%

  • Бактериостатическая активность = 20%
  • С max/МПК 90 - 3 – 4 раза.

Соотношение фармакокинетических показателей и МПК

Концентрационно - зависимый эффект

Фторхинолоны, азитромицин

- ППК: МПК 90 для штаммов пневмококков  30

- С max/МПК 90 – 8-10

Достижение эрадикации – основная цель антибиотикотерапии


Острое
течение
обострение

Адекватный антибиотик

Эрадикация

Выздоровление. Увеличение безрецидивного интервала

Персистенция бактерий.
Селекция резистентности

Неадекватный антибиотик

Отсутствие эрадикации


Достарыңызбен бөлісу:
1   2   3   4   5   6   7   8   9   ...   15




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет