Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 343
- Задача 344
Задача 342Пациентка С., 59 лет, поступила в клинику нервных болезней с жалобами на слабость в правой руке и ноге, затруднение речи, возникшие после сна. В течение последнего года у нее дважды по утрам развивалась слабость в правой руке, которая устранялась без лечения. При обследовании: общее состояние средней тяжести, артериальная гипотензия, пароксизмальная форма мерцательной тахиаритмии, правосторонний гемипарез, моторная афазия. При УЗИ сосудов выявлен гемодинамически незначимый стеноз правой внутренней сонной артерии; при компьютерной томографии — очаг пониженной плотности в левом полушарии головного мозга. Вопросы1. Какие формы патологии развились у С.? Ответ аргументируйте данными из условия задачи. 2. Каковы этиология и основные звенья патогенеза этих форм патологии у С.? Обоснуйте Ваш ответ. 3. Почему нейроны головного мозга в наибольшей мере чувствительны к воздействию избытка свободных радикалов и продуктов липопероксидации? 4. Назовите и обоснуйте методы лечения С. Задача 343Женщина Д., 37 лет, домохозяйка. Гуляя 2 мес. назад в местном парке, была свидетелем нападения собаки на человека. Ее мать также боялась собак. После этого случая Д. стала испытывать сильный страх при встрече с собаками. Со временем при звуках собачьего лая у нее начиналось сильное непреодолимое чувство тревоги, развивались удушье, сердцебиение, потливость, сухость во рту. У Д. нарушился сон. Лежа в постели, она вслушивается в звуки за окном, боясь услышать лай собак. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у Д.? Назовите и охарактеризуйте их. 2. Охарактеризуйте причины и механизмы расстройства вегетативных функций у Д. Аргументируйте Ваше заключение. 3. Каковы этиология и патогенез симптомов у Д.? 4. Какую стратегию лечения Д. Вы предлагаете? Задача 344Женщина Н., 62 года, вдова. Обратилась к врачу с жалобами на потерю интереса к жизни, слезливость, постоянные мысли о самоубийстве, головную боль, раздражительность, бессонницу и навязчивые воспоминания о недавнем случае в ее жизни, когда она находилась между жизнью и смертью. Н. работает бухгалтером в небольшой организации. В течение последней недели она была не в силах выполнять свои обязанности. Н. недавно выписалась из больницы, где она стала жертвой ошибки медицинского персонала. Н. с детства страдает бронхиальной астмой, и незадолго до поступления в стационар у нее развился тяжелый приступ астмы, который не удалось купировать в домашних условиях. Н. госпитализировали и ввели в/в лекарственный препарат. Однако это не помогло. Н. доставили в реанимационное отделение. При анализах в крови не обнаружили следов лекарства. Оказалось, что медицинская сестра по небрежности не добавила его в раствор для инъекции. Позже лечащий врач сказал Н., что она едва не умерла. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у Н.? Назовите и охарактеризуйте их. 2. Какие факторы послужили причиной расстройства высшей нервной деятельности (ВНД) у Н.? Назовите и охарактеризуйте их. 3. Каковы основные звенья патогенеза названного Вами расстройства ВНД у Н.? 4. Назовите и обоснуйте методы лечения Н. жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|