Ситуационные задачи к образовательным модулям по клинической патофизиологии
жүктеу/скачать 1.5 Mb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Вопросы
- Задача 101
- Задача 102
Задача 100Пациент Д., 50 лет, обратился к врачу с жалобами на увеличение массы тела и отечность ног. В анамнезе: длительное злоупотребление алкоголем. Его обычная масса тела 70 кг, но теперь она 110 кг. При обследовании: АД 110/70 мм рт. ст.; на коже виден рисунок расширенных капилляров («сосудистые звездочки»), на ладонях — эритема. При обследовании дыхательной и сердечно-сосудистой систем патологических отклонений не выявлено. Живот значительно растянут, с перемещающейся тупостью при перкуссии. Нижние конечности отечны. Яички гипотрофированы. Данные лабораторных исследований: глюкоза 4,44 ммоль/л, общий белок 53 г/л, альбумин 20 г/л. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у Д.? Обоснуйте Ваш ответ. 2. Какова патогенетическая связь этих форм патологии и какая из них является основной? 3. Каковы этиология и патогенез основной формы патологии и ее симптомов? 4. Как и почему у Д. нарушен ионный баланс? 5. Назовите и обоснуйте принципы терапии состояния, развившегося у Д. Задача 101У ребенка К., 7 лет, через 40 мин после приема сока манго внезапно возникла быстро нарастающая ограниченная припухлость в области мягкого нёба, мешающая глотанию, а позже и дыханию. Слизистая оболочка в области припухлости гиперемирована, болезненности нет; в крови — умеренная эозинофилия. Температура тела нормальная. Из опроса известно, что у старшей сестры были приступы бронхиальной астмы. Вопросы1. Какие формы патологии имеются у К.? Есть ли между ними патогенетическая связь? Обоснуйте Ваши ответы. 2. Можно ли считать, что у К. развился воспалительный отек? Если нет, то с чем связано развитие отека и как он называется? 3. Каков патогенез этой формы патологии? 4. Каковы принципы ее устранения? Задача 102Беременная Б. обратилась в женскую консультацию с жалобами на тяжесть в ногах и нарастающие отеки. Срок беременности 32 нед. За последний месяц масса тела увеличилась на 6,5 кг. Сначала отек появился на стопах, а позже — на голенях, бедрах и даже нижней части живота. Отеки нарастали в течение дня и значительно уменьшались за ночь. При ограничении приема жидкости отек не уменьшался. По данным обследования функции почек, сердца и печени в пределах нормы. АД 125/70 мм рт. ст., ЧСС 72 уд./мин. Вопросы1. Каковы причины и механизмы развития отеков у Б.? 2. Какие дополнительные данные необходимы Вам для окончательного заключения о типе (типах) отека? 3. Почему водная депривация усиливает отек? 4. Каков прогноз дальнейшего развития и исхода этого типа отека у Б.? жүктеу/скачать 1.5 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|