бет 27/39 Дата 30.09.2022 өлшемі 169.73 Kb. #461674
Та ырып №1. Бас,бет,ауыз уысы, хирургиялы аурулары мен жара ат Салыстырмалы қажеттіліктер - жарадан қан ағуы (оны консервативті тәсілменде емдеуге болады), және консервативті емді қолдануға жағдай жоқтығы (физиотерапия, диетотерапияны қалдануға жағдай жоқта).
Асқазан мен ұлтабар ішегінен қан ағуын емдеу тактикасы:
Жедел рентгенді немесе эндоскопиялы тексеріс.
Аяқтарын көтеріп төсекке жатқызу.
Әрбір 30 минут сайын қан қысымын және тамыр соғысын өлшеу.
Қан анализі: қан тобы, резус факторы , гемаглобин, гематокрит, мочевина , креатинин, электролиттер , қышқыл- сілті жағдайын анықтау.
Тері астына I%-1 мл. Морфин гидрохлорид егу.
Асқазанға зонд енгізу қан ағуын бақылау үшін, қайталап аспирациялау, 1:1000-20 мг. адреналин қосылған физиология ерітіндісімен жуу.
Эпигастральды аймаққа салқын қойып асқазанды мұздату.
Аққан қан мөлшерін толықтандыру (қан, плазма, алмастырғыштар).
Питуитрин 15-20 бірлік көк тамырға
Асқазан секрециясын басу.
Сақтандыру диетасы.
От тегімен тыныс алдыру.
Қуыққа катетер енгізу (зәрдің көлемін бақылау үшін).
Клизма (ішекті жуу арқылы улануды бәсеңдендіру).
Аталған консервативті емге көнбеген қан ағуында- операция. Ішек- қарыннан тоқтамай қан ағуының ағзаға әсері:
Шок.
Бүйрек кемістігі.
Бауыр кемістігі.
Миокард инфаркті.
Ми ісінуі.
Ішекке төгілген қанның наурыздары гидролизденуінен улану.
Операциямен емдеудің қажеттілігі
Ақиқат қажеттілік: перфорация, тоқтамай қан ағуы , ойық жараның ісікке айналуы, асқазанның стеноздануы.
Бір шамалы қажеттілік - консервативті емнің нәтижесіздігі , аурудың жиі күшеюі, каллезді және пенетрациялы, аумақты, көптеген , қайталап қанағыш ойық жаралар.
Достарыңызбен бөлісу: