Тақырып №1. Бас,бет,ауыз қуысы, хирургиялық аурулары мен жарақаттары
Операциямен емдеуге көрсеткіш және оған қарсы жағдайлар
жүктеу/скачать 169.73 Kb.
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Дәріс тезистері.
| Операциямен емдеуге көрсеткіш және оған қарсы жағдайлар
а) Қарсы жағдайлар: өте жас, өте кәрі, өте толық науқастар (С.С. Юдин, 1927ж). б) Операцияға көрсеткіш: Жарықтың байлануы, қысылу қаупі, науқастың жұмыс қабілетінің төмендеуі, спортпен шұғылдануға кедергілік. Тақырып №6. Құрсақ қуысының жарақаттары. Мақсаты: Ашық және жабық жарақаттар.Асқазаннан қан кету диагноз қоя білу, клиникасы, БМК, емдеуін білу керек. Дәріс тезистері. Өте жиі кездесетін ауру. Маусымдық сырқат, көбіне ер адамға тән ауру. Себептері: 1. Инфекция: хеликобактер пилори 2.Аш қарында шылым шегу 3. Күйзеліске шалдығу 4. Асқазан сөлінің қышқылдығының жоғарылауы Клиникалық белгілері: 1. Асқазан тұсындағы ауырсыну сезімі: а) аш қарында, б) тамақ іше сала, в) тамақ ішіп болып біраздан сон.2. Асқазанның қыжылдауы. 3. Құсу Диагностикасы: Фибро гастро дуаденоскапия (ФГДС) Емі: 1. Антибиотикалық ем. 2. Диета(суға, буға пісірілген еттер, ботқалар,) 3.Антацидтық ем: а) жергілікті антацидтер: ренни, алмагель; б) жалпы антацидтер: фамотидин, квамател,ранитидин; 4. Эндоскоп арқылы ойық жараны жиырады 5. Шипажайлық ем 6. Хирургиялық ем: гастротомия, гастроэктомия; (одан кейін ас қорыту жүйесіне 5 күнге дейін Жуйков зондын қояды) Ойық жара ақырлары: 1. Ойық жараның тыртықтанып жазылуы 2. Тыртықтану салдарынан асқазан мен ұлтабардың тарылуы 3. Ойық жараның пенетрациясы (көрші мүшеге өтуі) 4. Ойық жарадан қан кету 5. Ойық жараның перфорациясы (тесілуі) 6. Ойық жараның малигнизациясы (ісікке айналуы) Ойық жарадан қан ағу - аурудың ауыр және қауіпті асқынуларының бірі. Қан ағуына себеп ойық жара тұсындағы асқазанның қан тамырының жыртылуы болады. Қан тамырының түріне сәйкес қансырау ауыр немесе жеңіл өтеді. Қарын ойық жарасында ұйыған қанмен кұсық байқалса, ұлтабар ішегінің ойық жарасында ойық жарадан аққан қан ішекке өтіп нәжістің түсін өзгертеді. Нәжіс шайыр кара майдай қарайады. Мұндай нәжіс "мелена" деп аталады. Қансырау кейде ойық жара ауруының ең алғашқы көрінісі болады.Аурудың қан қысымы төмендейді, әлсірейді, басы айналады, лоқсиды, денесі бозарады, кейбір аурулар талықсып есін жоғалтады. Қан тамыры шапшаңданады, әлсізденеді. Әрқашанда дәрігердің есінде болатын жағдай - қанды құсық тек ойық жаралы ауруда ғана кездеспейтіндігі. Қанды құсықты қарын рагінде, өңеш тамырлары созылғанда, қан ауруларында, мұрын - жұтқыншақтың жарақаттарында кездестіруге болады.Диагнозды айыру үшін ауру анамнезін толық анықтау қажет. жүктеу/скачать 169.73 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|