Теориялық ЖӘне симуляциялық сабақтарға арналған әдістемелік нұСҚаулық
жүктеу/скачать 122.63 Kb.
|
| Жұмыстың атауы: Люмбальдық пункция жасау
Жұмыстың мақсаты: Орталық жүйке жүйесінің (ОЖЖ) инфекциясына күдік (жедел бактериалды менингит, вирустық менингит, энцефалит, субакуталық немесе созылмалы менингит) Күдікті склероз немесе аутоиммунды энцефалит (мысалы, анти-NMDAR энцефалиті) Нейробейнелеу кезінде диагноз қойылмаған спонтанды субарахноидальды қан кетуге күдікті немесе дереу нейровизуализация мүмкін болмаса Идиопатиялық бас сүйек қысымы гипертензияға күдік Бас сүйек қысымы гипотензияға күдік ОЖЖ басқа бұзылулары, соның ішінде Гийен-Барре синдромы, лептоменингеальді метастаздар (карциномаозды менингит), генетикалық энцефалопатиялар Миелография үшін радиопакетті агент енгізу Қажетті құрал-жабдықтар: стерильді қолғаптар; стерильді қысқыштар; этил спирті (70%) немесе теріні емдеуге арналған хлоргексидиннің 0,5% спирт ерітіндісі; лейкопластырь және стерильді шарлар; 5 мл сыйымдылығы бар 5 шприц және оларға арналған инелер; пункция орнын жансыздандыруға арналған 0,25% немесе 0,5% новокаин ерітіндісі; Субдуральды және эпидуральды кеңістікке инъекцияға арналған 1-2% тримекаин ерітіндісі; ұзындығы 10-12 см мандринмен стерильді инелер (белдік пункцияға арналған Бир инесі); цереброспинальды сұйықтықты жинауға арналған стерильді түтіктер. Жұмыстың мазмұны:Менингококты инфекция - менингококктар қоздырып, ауа-тамшылы жолмен жұғатын, мұрын-жұтқыншақтың шырышты қабықтары мен жұмсақ ми қабықшасының зақымдануымен, ерекше септицемиямен (менингококкемиямен) сипатталатын, клиникалық көріністері кең диапазонды – бактериятасымалдаушылықтан назофарингитке, менингококкемияға, менингитке дейін көрінетін антропонозды жедел жұқпалы ауру. Әртүрлі клиникалық көріністері болуына байланысты көптеген аурулармен салыстырмалы диагностика жасау кезінде қиындықтар туады. Бұл аурудың ауыр түріне шалдыққан балалар мен жас адамдарда ұзақ уақытқа қалдық өзгерістер сақталу қаупі жоғары. Жұмыстың орындалу реті: 1.Қолды жылы сумен жуып, спиртпен өңдеп, бір реттік резеңкелі қолғап киды. 2. Науқасты бір қырымен жатқызамыз, аяқтары ішіне қарай бүгілген, иегі кеудеге тиген, арқасы жазылған, іші тартылған болуы қажет. 3.Пункциялық нүктені анықтады. Қасаға сүйек қырларын біріктіретін омыртқа мен шартты линия қиылысы арасынан Якоби линиясын L4 - L5 тауып алды. Міндетті түрде L3 - L4 және төменде жатқан L5 - S1 аралығын пальпациялады. 4. Пункциялық алаңды йодпен, кейн этил спиртімен ортадан шетке қарай өңдеді. Пункция орнын 5 % новакаин ерітіндісімен жансыздандырады. Пункция жасар алдында міндетті түрде ине мен мандренді бірнеше рет тексерді. Пункциялық инені кішкене еңкейтіп ұстаймыз.Ине қатты ми қабатынан өткенде бос қуысқа енген секілді сезім болады, бұл иненің дұрыс еңгенің көрсетеді. 5. Инені субарахноидиялық қуысқа жеткізді, мандренді абайлап алғанда ликвордың шығуынан байқайды. Ликворды дайындаған жылы (370 градус) стерильды пробиркаға жинап анализге жіберді. 6. Инені тез шығарып, пункция орнын йодпен өңдеп стерильды салфетка жабыстырды. Науқасты етпеттен жастықсыз 2 сағатқа жатқызып, тәулік бойы тұрмауға ұсынды. 7. Қолданған медициналық заттарды дезинфектантпен өндеді. Қолдарын ағынды суға жуып, резеңке қолғаптарын шешті. Қорытынды:Білім алушылар науқасқа люмбалды пункция жасау шараларын үйренді. Люмбалды пункция кезіндегі дұрыс алгоритм жүргізу ретін меңгерді. Симуляциялық сабақ № 2 Жұмыстың атауы: Тағамдық токсикоинфекция кезінде алғашқы көмек Жұмыстың мақсаты:Тағамдық токсикоинфекция кезінде дұрыс алғашқы көмек көрсету тәсілдерін , өмірге маңызды ағзалар мен жүйелердің қызметін тексеру әдістерін үйрету Қажетті құрал-жабдықтар: резеңке қолғап, фартук, шелек, воронка, жылы су, зонд, пробиркалар. Жұмыстың мазмұны: Тағамдық токсикоинфекция - бұл салмонелла, стафилакокктар, протей топтарындағы бактериялар түрімен және басқа да шартты патогенді микроорганизімдермен шақырылатын жедел инфекциялық аурулардың үлкен тобы. Ауру тамаққа бактериялар және олардың тіршілігінде тағы басқа токсикалық өнімдермен бүлінген тағамдарды пайдаланумен байланысты. Инкубациялық кезеңі қысқа, сапасыз тағамды пайдаланған уақыттан бастап 2-ден 12-14 сағатқа дейін созылады. Асқазан ішек жолының қай бөлімінің басым зақымдалуына байланысты, тағам токсикоинфекциясы жедел гастрит, гастроәнтероколит, жедел әнтерит, түрінде өтуі мүмкін. жүктеу/скачать 122.63 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|