Учебно-методическое пособие для студентов, обучающихся по направлению подготовки «Специальное (дефектологическое) образование»


Ранняя помощь детям с нарушениями опорно-двигательного



Pdf көрінісі
бет41/60
Дата20.05.2022
өлшемі1.34 Mb.
#458119
түріУчебно-методическое пособие
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   60
Л.В. Мясникова Ранняя коррекц помощь детям с нар разв

4.4 Ранняя помощь детям с нарушениями опорно-двигательного 
аппарата 
 
Различаются следующие виды нарушений опорно-двигательного 
аппарата: 
1) заболевания нервной системы: детский церебральный паралич (ДЦП), 
полиомиелит; 
2) врожденная патология опорно-двигательного аппарата: врожденный 
вывих бедра, кривошея, деформации стоп (косолапость и др.), аномалии 
развития позвоночника (сколиоз), недоразвитие и дефекты конечностей, 
аномалии развития пальцев кисти, артрогрипоз (врожденное уродство); 
3) приобретенные заболевания и повреждения опорно-двигательного 
аппарата: травматические повреждения спинного мозга, головного мозга и 
конечностей, полиартрит, заболевания скелета (туберкулез, опухоли костей, 
остеомиелит), системные заболевания скелета (хонродистрофия, рахит). 
У детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата ведущим является 
двигательный дефект. Различают три степени тяжести двигательного дефекта 
при нарушениях опорно-двигательного аппарата:
1) 
легкую — физический дефект дает возможность свободно 
передвигаться, не вызывает трудностей в социальной 
адаптации, позволяет интегрироваться в общество с 
наименьшими ограничениями;
2) 
среднюю — потребность в частичной помощи со стороны 
ближайшего окружения в передвижении и самообслуживании; 
3) 
тяжелую — полная зависимость от помощи окружающих.
Большую часть детей с нарушениями опорно-двигательного аппарата 
составляют дети с церебральными параличами. Двигательные расстройства у 
этих детей сочетаются с отклонениями в развитии сенсорных
функций, 
познавательной деятельности, что связано с органическим поражением 
центральной нервной системы и ограниченными возможностями познания 
окружающего мира. Часто заметны речевые нарушения, которые имеют 
органическую природу и усугубляются дефицитом общения. Другая часть 
детей не имеют отклонений в развитии познавательной деятельности и не 
требует специального обучения и воспитания. Но все дети нуждаются в особых 
условиях жизни, обучения и последующей трудовой деятельности.
У детей с ДЦП могут быть нарушены различные «линии развития»: 


1) 
двигательное 
развитие 
(общая 
моторика, 
артикуляционная моторика, функциональные возможности кистей и пальцев 
рук); 
2) 
психическое развитие (познавательное развитие – 
восприятие, мышление, внимание, память, запас знаний об окружающем, 
уровень развития деятельности) 
3) 
речевое 
развитие 
(импрессивная 
речь, 
экспрессивная речь (уровень речевого развития, моторная реализация речи) 
4) 
социальное развитие.
Это крайне неоднородная группа. Отмечаются многовариантные 
разноуровневые 
специфические 
сочетания 
нарушений 
различных 
функциональных систем. У всех детей с ДЦП наблюдаются двигательные 
нарушения, проявляющиеся в различной степени. У большинства детей с ДЦП 
нарушены двигательные функции кистей и пальцев рук. 
У 94% детей - задержка доречевого и раннего речевого развития. Речевая 
активность детей низкая. Задержка и нарушение формирования всех сторон 
речи: лексической, грамматической и фонетико-фонематической. У всех детей 
с ДЦП – дизартрические (речедвигательные) расстройства. Степень 
выраженности речедвигательных расстройств коррелирует с тяжестью 
нарушений функций рук. 
Даже у детей с легким проявлением двигательных нарушений в первые 
годы жизни обнаруживаются задержки психоречевого развития. При правильно 
организованной ранней диагностике и комплексной медико-психолого-
педагогической абилитации эти отставания сглаживаются, моторные 
возможности повышаются. Но у большой части детей нарушения 
психофизического и речевого развития сохраняются в разной степени 
выраженности на протяжении всех возрастных периодов. 
Ведущий дефект моторной сферы влечет за собой нарушения в развитии 
всех анализаторных систем и психической деятельности в целом. 
Объем и уровень выполняемых движений очень низок. Ребенок слабо 
ощущает положение своего тела и движения конечностей. 
Нарушения зрения приводят к нарушению стереогноза (ребенок не может 
узнавать предметы на ощупь, не ориентируется в схеме собственного тела, не 
может дифференцировать пространственные отношения). 
Двигательные нарушения затрудняют выполнение целенаправленных 
артикуляционных движений, что создает значительные трудности в 
формировании звукопроизносительной стороны речи. 
Отсутствует связь между звуковой и смысловой характеристикой слов, что 
проявляется в недоразвитии лексической стороны речи (ребенок с трудом 
воспроизводит артикуляторную позу, что вносит рассогласование между 
двигательным образом слова и его смыслом). 
Нарушения пространственного восприятия затрудняют понимание 
причинно-следственных 
связей, 
логико-грамматических 
конструкций, 
обедняют логико-смысловую сторону речи. 


У многих детей отмечаются низкая активность, отсутствие мотивации к 
действию и общению с окружающими, нарушения в развитии познавательной 
деятельности, 
высших 
психических 
функций, 
эмоционально-волевые 
расстройства. 
Важным признаком двигательных нарушений является асимметрия 
расположения тела и ног в позе на спине. Иногда ноги полностью вытянуты, 
иногда скрещены, или одна нога лежит на другой, поворачиваясь внутрь, 
лодыжка неестественно вытянута. Младенец не колотит ножками. 
Когда младенца держат вертикально, его ножки не двигаются, они 
вытянуты, иногда скрещены, стопы тоже находятся в вытянутом положении. 
Это лишь некоторые ориентиры, которые должны насторожить 
специалиста и заставить его принять меры для комплексной ранней 
диагностики состояния ребенка. 
Целенаправленно 
организованные 
компенсаторно-коррекционные 
мероприятия, начатые с первых месяцев жизни ребенка, позволяют достичь 
ощутимых положительных результатов, так как процесс формирования 
функциональных систем находится в прямой взаимосвязи с дозреванием 
мозговых структур. Возникает уникальная возможность оптимальной 
компенсации нарушений за счет активизации сохранных звеньев и построения 
обходных путей развития. 
Комплексный 
характер 
коррекционно-педагогической 
работы 
предусматривает постоянный учет взаимовлияния двигательных, речевых и 
психических нарушений в динамике продолжающегося развития ребенка. 
Вследствие этого необходима совместная стимуляция развития всех сторон 
психики, речи и моторики, а также предупреждение и коррекция их нарушений. 
Коррекционно-педагогическая работа организуется в рамках ведущей 
деятельности. Нарушения психического и речевого развития при ДЦП в 
значительной степени обусловлены отсутствием или дефицитом деятельности 
детей. 
Поэтому 
при 
коррекционно-педагогических 
мероприятиях 
стимулируется ведущий для данного возраста вид деятельности: в дошкольном 
возрасте — игровая деятельность. 
Тесное взаимодействие с родителями и всем окружением ребенка 
является залогом эффективности коррекционно-педагогической работы. В силу 
огромной роли семьи в процессах становления личности ребенка необходима 
такая организация среды (быта, досуга, воспитания), которая могла бы 
максимальным образом стимулировать это развитие, сглаживать негативное 
влияние заболевания на психическое состояние ребенка. Родители — 
важнейшие участники педагогической работы, организуемой с ребенком, 
особенно если он по тем или иным причинам не посещает образовательное 
учреждение. Для создания благоприятных условий воспитания в семье 
необходимо знать особенности развития ребенка, его возможности и 
перспективы развития. Следует соблюдать правильный режим дня, 
организовать целенаправленные коррекционные занятия, сформировать 
адекватную самооценку и правильное отношение к дефекту, развить 
необходимые в жизни волевые качества. Для этого требуется активное 


включение ребенка в повседневную жизнь семьи, в посильную трудовую 
деятельность. Важно, чтобы ребенок не только обслуживал себя 
(самостоятельно ел, одевался, был опрятен), но и имел определенные 
обязанности, выполнение которых значимо для окружающих (накрыть на стол, 
убрать посуду). В результате у него появляется интерес к труду, чувство 
радости от сознания полезности своего труда, уверенность в своих силах. Часто 
родители, желая избавить ребенка от трудностей, постоянно опекают его, 
оберегают от всего, что может огорчить, не дают ничего делать 
самостоятельно. Такое воспитание по типу гиперопеки приводит к пассивности, 
отказу от деятельности. Доброе, терпеливое отношение близких должно 
сочетаться с определенной требовательностью к ребенку. Нужно постепенно 
развивать правильное отношение к своей болезни, к своим возможностям. Ни в 
коем случае родители не должны стыдиться больного ребенка. Тогда и он сам 
не будет стыдиться своей болезни, уходить в себя, ограничивать социальные 
контакты. 


Достарыңызбен бөлісу:
1   ...   37   38   39   40   41   42   43   44   ...   60




©dereksiz.org 2024
әкімшілігінің қараңыз

    Басты бет