В помощь практическому врачу
жүктеу/скачать 188.86 Kb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Определение
- Встречаемость
| Декомпрессивные операции
Декомпрессивные операции, включающие под- височную декомпрессию, височную лобэктомию на стороне недоминантного полушария, гемикранио- эктомию, также могут быть показаны при выражен- ной латеральной дислокации, стойкой внутриче- репной гипертензии у пострадавших с клинически- ми и КТ-признаками тенториального вклинения. Бифронтальная декомпрессивная трепанация в первые 48 ч после травмы является методом выбора лечения пострадавших с диффузным отеком мозга и внутричерепной гипертензией без масс-эффекта, рефрактерных к консервативному лечению. Определение Очаги ушиба/размозжения мозга и внутримоз- говые гематомы — очаговое, внутримозговое крово- излияние, гетероденсивное при КТ. Отсроченное внутримозговое кровоизлияние — феномен разви- тия внутримозговых кровоизлияний в области ин- тактной при первичной КТ паренхимы мозга либо увеличение выраженности и объема кровоизлияния с течением времени. Обзор литературы и основные положения [2, 12—15, 23, 27, 31—37, 43, 45, 47, 55, 57, 59—65, 80— 114]. Встречаемость В источниках, использующих данные КТ как ос- новной метод диагностики, описана встречаемость внутримозговых кровоизлияний в пределах от 10 до 30% среди всех пострадавших с ЧМТ. Встречаемость при тяжелой травме значительно выше, чем при травме другой, более легкой степени тяжести. От- сроченные кровоизлияния в области интактной при первичном КТ паренхимы мозга встречаются в 3—8% наблюдений у пострадавших с уровнем бодр- ствования менее 13 баллов по ШКГ. Увеличение объема и/или степени выраженности внутримозго- вых кровоизлияний в ближайшие сроки (от 3 до 12 ч) после травмы отмечено более чем у 50% пострадав- ших. Возникновение отсроченных кровоизлияний возможно в течение 48 ч после травмы. У 70% по- страдавших с любой патологией травматического характера, выявленной при первичной КТ, развива- ются отсроченные кровоизлияния. Наиболее часто отсроченные кровоизлияния возникают после де- компрессивных операций, а также при наличии си- стемных нарушений (гипо/гиперкоагуляция, арте- риальная гипертония и пр.). жүктеу/скачать 188.86 Kb. Достарыңызбен бөлісу:
|