| Задача №12.
Больной 21 год, поступил с жалобами на сильные головные боли, рвоту, двоение в глазах. Из анамнеза известно, что заболел 10 дней назад, когда почувствовал недомогание, общую слабость, небольшую головную боль. Имелась субфебрильная температура. Головная боль за 6 дней постепенно резко наросла до нестерпимой, и появилось двоение в глазах, рвота. Объективно: ригидность затылочных мышц + 3 пальца, симптом Кернига с угла 100 градусов, положительный симптом Брудзинского средний и нижний, анизокория, с мидриазом слева, птоз слева, расходящееся косоглазие (отсутствует движение левого глазного яблока кнутри). В ликворе – лимфоцитарный плеоцитоз, понижено содержание сахара, при отстаивании ликвора образовалась плёнка.
1.Установите диагноз. Туберкулезный менингит.
2.Назначьте дополнительные методы обследования. МРТ. Посев СМЖ на микобактерии туберкулеза.
3.Лечение. Изониазид,рифампицин,стрептамицин-2 месяца, далее изониазид и рифампицин
Достарыңызбен бөлісу: |
