Ўзбекистон республикаси олий ва ўрта махсус таълим вазирлиги
Ўпкани рентгенологик текшириш
жүктеу/скачать 2.02 Mb. Pdf көрінісі
|
- Бұл бет үшін навигация:
- Электрокардиография.
- Бронхоскопия
- Пикфлоуметрия
| Ўпкани рентгенологик текшириш қандайдир хос ўзгаришларни топмайди. БА
хуружида ўпка эмфиземаси белгилари аниқланади: ўпка шаффофлигининг ошиши, қовурғаларнинг горизонтал жойлашиши, қовурғалар орасининг кенгайиши, диафрагмани паст жойлашиши. Электрокардиография. БА хуружида ўнг бўлмачага кучли зўриқиш белгилари аниқланади: баланд, ўткирлашган Р тишча II, III, aVF, V1, V2 да аниқланади, юракнинг эллектр ўқи вертикал, кўкрак тармоқларида чуқур S тишча шаклида пайдо бўлади. Хуружнинг тўхташи билан кўрсатилган ЭКГ ўзгаришлар йўқолади. Ўпка юраги ривожланса ўнг қоринча гипертрофияси ЭКГ-белгилари пайдо булади. Бронхоскопия киѐсий ташхис ахамиятига эга, масалан бронхо-пульмонал тизимидаги ўсмалар билан. Аллерголик статусни баҳолаш. БА нинг ремиссия фазасида ўтказилади ва бунда ҳар хил аллергенлар мажмуаси қўлланилади. Энг кўпроқ тери синамалари (аппликацион, скарификацион, териичра аллергенлар билан ўтказилувчи синамалар) қўлланилад. Ташқи нафас олиш функциясини инструментал текшириш. Спирография – нафас олиш вақтида ўпка ҳажмининг график равишда тасвирланиши. БА нинг спирографик белгилари: ўпканинг тезлаштирилган ҳаѐтий ҳажмининг (ЎТХХ) ва ТНЧ1 нинг сустлашиши. Бунда ТНЧ1 энг сезувчан курсаткич булиб, бронхиал обструкция даражасини курсатади; Тиффно индексининг пасайиши (ТНЧ1/ЎТХХ), асосан 75% дан камрок Пневматахография – иккикоординатали системада ―оқим-ҳажм‖ тизимини аниклаш – ҳаво оқимининг экспиратор тезлигини ЎТХХ 25-75% ли нуқтасида, яъни нафас чиқаришнинг ўртасида аниқлаш. Бу услуб ердамида пик хажм тезлигини (ПХТ), УТХХ нинг 25%, 50%, 75% ли нукталарида максимал хажм тезлигини (МХТ 25 , МХТ 50 , МХТ 75 ) ва уртача хажм тезлигини (25-75%) аниклаш мумкин. Пикфлоуметрия – ҳавонинг максимал ҳажм тезлигини тўла нафас олгандан сўнг тезлаштирилган нафас чиқаришда (нафас чикариш тезлиги) ўлчаш услуби.Пикфлоуметрия кунига бир неча марта ва бронходилататорлар қабулидан олдин ва кейин ўтказилади. ПНТ ни албатта эрталаб, кейин 10-12 соатдан сўнг ўтказиш керак. Пикфлоуметрия дастлаб врач кабулида килинади, кейин эса беморнинг ўзи ўтказиши мумкин. БА да ПНТ қуйидагича ўзгаради: - қисқа таъсир этувчи бетта –2 – стимуляторнинг кабулидан 15-20 минутдан сўнг ПНТ нинг 15% га ошиши. - бронхолитиклар қабул қилувчи беморларда ПНТ 20% ва ундан кўпрокқа суткада тебранади, бронхолитиклар қабул қилмайдиган беморларда эса – 10% га. - ПНТ нинг суткалик тебраниши қуйидаги формула орқали аниқланади: 76 ПНТ нинг суткалик тебраниши % = ПНТмаксимал-ПНТминимал х 100% ПНТ ўртача - жисмоний зўрикишдан ѐки бошка триггерлар таъсиридан сўнг ПНТ нинг 15% га камайиши. жүктеу/скачать 2.02 Mb. Достарыңызбен бөлісу:
|